心内科医生如何理解超声心动图报告.ppt

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1、心内科医生如何理解超声心动图报告解放军总医院心内科超声心动图室智光超声检查的基本方法A型振幅改变型为最古老的检查方法M型灰阶单线观察点的时间变化B型多线灰阶图象型(2D)，也称“扇扫”3D以往的重建三维发展为实时三维超声D型血流频谱多普勒超声（高频低振幅改变）脉冲多普勒频谱单晶体定位血流连续多普勒频谱　双晶体高速血流彩色多普勒超声血流图心血管腔内血流彩色成像组织多普勒超声（低频高振幅改变）也可有频谱和彩色图象测定心肌组织的运动速度，用于节段心肌功能的测定超声心动图对心血管病的检查心脏结构改变指标心脏腔室大小,室壁厚

2、度-----------M型2D各腔室之间的比例----------2D瓣叶及其瓣器的结构----------M型2D心血管功能改变心室壁的收缩舒张功能----------M型2DD心瓣膜开放关闭功能----------M型2DD血流动学改变心脏排血量和充盈压---------CD、SD心脏瓣膜口的血流状态---------CD、SD心肌的功能状态心肌的收缩和舒张运动---------DTI、Stress心肌的血流灌注---------MCEEchocardiographySpectralColorMmode2DDo

3、pplerDopplerTEE----------------------------------------------------------------------------------Anatomy-PathologyChambersize++++++++––++Thicknessofwalls+++++++––+++Relationofchambers+++++––+++EarlyclosureofMV+++++––+SAMofMV+++++++––+++LVmass(g)++++++++–––LVmas

4、ses(tumor,clot,vegetation)++++––++++Massesinatriaandrightventricle+++––++++Anatomicvalvularpathology++++++––++++Septaldefects+++++*++++++++++Pericardialeffusion++++++––++----------------------------------------------------------------------------------------Che

5、itlinetal.2003,ACC/AHAPracticeGuidelinesTable1.DopplerEchocardiographyCapabilitiesintheAdultPatientEchocardiographySpectralColorMmode2DDopplerDopplerTEE---------------------------------------------------------------------------------------------FunctionGlobalLV

6、systolicfunction(EF)++++++++–+++Regionalwallmotion++++––++++Severityofvalvestenosis++++++++++++Severityofvalveregurgitation+++++++++++Siteofleft-to-right,right-to-leftshunt–+++*++++++++++RVandPAsystolicpressure––++++––LVfillingpressure––++––Strokevolumeandcardi

7、acoutput++++++––LVdiastolicfunction+++++––IdentifyischemiaandviableMyocardiumwithexercise–+++–––orpharmacologicalstressDiseasesoftheaorta–++–++++++Prostheticvalveevaluation++++++++++++++---------------------------------------------------------------------------

8、-------------------------Table1.DopplerEchocardiographyCapabilitiesintheAdultPatient超声心动图报告的常用指标一、心脏解剖结构的指标(主要由M型和2D超声检查测得)M型超声在胸骨旁长轴面测得：左室舒张末径（LVEDD）左室收缩末径（LVESD)室间隔(IVS)左室