诊断学 心电图及肝脏疾病的临床生化检查重点总结.doc

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1、诊断学心电图及肝脏疾病的临床生化检查重点总结心电图篇目的要求（一）T解心电发生原理及心电向量的关系。（二）掌握心电图检查方法、常用心电图导联心电图检查的临床应用范围。（三）掌握正常心电图各波的图像、正常值及其改变的临床意义。（四）熟悉几种常见疾病的典型心电图特征一、临床心电学的基本知识1、额面六轴系统2、心电图导联体系3、常规12导联体系包括：标准肢体导联I、II、III；加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF；胸导联VI~V6二、心电图测量1＞等电位线2、心率的测量3、各波段振幅和吋间的测量4、平均心电轴测定方法：冃测法（主要）、作图法、查表法正常心电轴范围为・・300〜

2、+900Z间，I、III导联主波方向口对口向左走、尖对尖向右偏。5、正常心电图波形特点和正常值P512-5146.心房、心室肥大7、右心房肥大的诊断标准和临床意义8、右心室肥厚的诊断标准和临床意义9、心肌缺血与ST—T改变10、心肌缺血的心电图类型：缺血型心电图改变和损伤型心电图改变及临床意义五、心肌梗死1、心梗分期2、心梗三大心电特征3、异常Q波诊断标准4、缺血性T波特征5、损伤型ST段特征6、心绞痛心电变化特征7、前间壁、下壁心梗异常Q波导联8、诊断心梗最有价值的波形：坏死性Q波肝脏疾病的临床生化检查肝脏疾病的生化指标的选择与应用（小结）常用指标血清蛋白质酶学：转氨酶、

3、ALP和GGT、CHE胆红素总胆汁酸常见组合:转氨酶（ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；白蛋白或CHE,代表肝脏合成功能;GGT、ALP,判断肿瘤冇无、胆道畅通情况；胆红素，代表肝脏排泄功能健康体格检查：ALT,蛋白定量肝病：ALT、AST、ALP、GGT、SPE、A/G黄疸鉴别：TB、CB、尿屮尿胆原与胆红素、ALP、GGT原发性肝癌：一般肝功能外，加查AFP、ALP、GGT疗效、病情判断：针对相应疾病的项0,观察指标变化小结：临床酶学项目的选择与应用肝胆系统疾病心肌梗死胰腺炎前列腺癌肝功能检查复习思考题?肝脏病常用的实验室检查有哪些？?血清总蛋白和白蛋白测定有何临床意

4、义？?血氨升高有何临床意义？?血清蛋白电泳检查冇何临床意义?？血清总胆红素，结合胆红素及非结合胆红素增高有何临床意义？?尿胆红素及尿胆原测定阳性及阴性有何意义？?血清转氨酶ALT、AST测定有何临床意义?