肝脏疾病患者50例临床生化检验研究

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1、肝脏疾病患者50例临床生化检验研究芮星曹慧杨义伟(金坛市人民医院检验科213200)【摘要】目的：对肝脏疾病患者50例临床牛化检验研究进行分析和探讨。方法：从我院选取50名肝脏疾病患者，这些患者的住院时间是2012年的1月到2013年的6月。之后，再选取50名健康体检者作为对照组。对这100名人员进行以下生化指标的比较:AST、AFP、GGT、ALT、、CHE、BMG、AFU以及TBA。结果：急性肝炎在BMG、ALT、TBA、GGT以及AST方面存在明显升高的迹象,因此和肝硬化以及慢性肝炎有着明显的差异，具有统计学意义，

2、(P<0.05)。结论：牛化检验对于预后判断以及肝脏疾病的诊断具有非常重要的意义，因此可以在临床上大力的推广。【关键词】肝胆疾病手术临床生化检验研究【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0120-02对于一般的肝脏疾病患者来说，都会伴有多项肝功能牛化指标不同变化的状况。要想做到对肝脏疾病的有效诊断以及准确的预后判断，就需要将牛化检验做好，这样对于治疗方案的确定也具有非常重要的意义。笔者从我院选取了50名肝脏疾病患者，并从以下方面和健康体检者做了比较：AST、AFP、G

3、GT、ALT、CHE、BMG、AFU、TBA。在此基础上对上述指标对于肝硬化各型肝炎以及肝癌中的鉴别诊断意义进行了分析，以下是研究和分析的过程。一、临床资料1、一般资料从我院选取50名肝脏疾病患者作为观察组，这些患者的住院时间是2012年的1月到2013年的6月。然后，再选取50名健康体检者作为对照组。此外，在选择这些患者的时候，都经过了他们的同意。这两组人员在文化、年龄以及职业等方面的差异不存在统计学意义(P>；0.05),因此具有可比性。观察组有男性21名，女性29名，这些患者的年龄在22-84岁，平均年龄是42

4、.34岁。对照组有男性28名，女性22名，这些患者的年龄在24—83岁，平均年龄是42.23岁2、方法对观察组和对照组采取全自动生化分析仪进行以下项目的检测和记录：AST、AFP、GGT、ALT、CHE、BMG、AFU、TBAo使用的全自动生化分析仪的规格是：HITACHIRL7600o生化仪是由南京赛德瑞奥有限公司提供的。试剂全部采用北京利德曼公司生产的生化试剂。贝克曼公司生产的发光检测仪则在AFP、AFU以及BMG检测中得到了使用。3、统计学分析对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状

5、况采用t检验，质量评分比较采用X2检验，结果差异显著，P<0.05,差异具有统计学意义。二、结果观察组和对照组生化指标的比较可以在表1中看到。表1观察组和对照组生化指标的比较三、讨论当肝脏病发生吋，BMG因为淋巴细胞激活的缘故，分泌物会增加，并且处于升高的状态。此外，AST和ALT也会显著的升高。在本次的实验中，笔者发现急性肝炎ALT的增加比较明显，而肝便化和肝癌相对于急性肝炎ALT、AST的增加并不是很明显，因此转氨酶活力的高低并不能看做出预后以及病情的判断依据和标准。我们一般在对肝胆疾病进行诊断时，会将GGT作为诊断

6、标准。当是胆管疾病吋，GGT的升高和其他指标相比会比较明显，但肝脏疾病GGT的升高呈中度oGGT增高方面，急性肝炎患者升高不是很明显，但是慢性肝炎患者的升高比较明显。此外，肝炎患者和肝硬化患者的升高副度比较大，特异性比较低，敏感性则比较高，因此需要和其他指标联合，这样肝癌的诊断率才会提高。APP作为标记物，其在检测肝癌吋具有一定的特异性和敏感性，有假阳性和假阴性之分。在本次的实验中，肝癌患者阳性率为65%,而其他组的阳性率则比较低oAFU和AFP低于原发性肝炎AFU的阳性率。由于AFU和AFP二者联合检测肝癌的阳性率可以

7、达到84%,因此可以将肝癌的诊断率大幅度的提高。CHE作为-•种催化酰基胆碱水解的酶，其会随着肝实质的损伤活力而受到下降。而急性肝炎患者CHE基本没有什么下降，但是慢性肝炎患在这方面的下降比较明显。因此，要采取及吋的措施进行治疗，否则会转化为肝硬化。肝硬化患者肝实质长时间被反反复复的破坏，肝功能就会具有严重的障碍。在CHE方面，肝癌患者下降幅度比较人，下降的幅度一般随着病情的加剧而上升，因此具有一定的敏感性，可以被看做肝病轻重程度的判断依据。TBA可以反映出肝脏的分泌状态，此外还包括：合成、肝细胞损害、代谢。肝胆发生疾病

8、吋，TBA会首先增高。如果肝细胞发生轻微坏死吋，TBA和其他检查项目相比敏感性更强。少数轻度慢性肝炎患者的TBA存在轻度升高的状况。许多中、重度患者的TBA升高，因此在分析和判读肝炎的活动性吋，可以使用TBAo肝便化患者早期转氨酶比较稳定，没有明显的变化，而TBA的升高比较明显。对于重度肝硬化或肝癌患者来说，TBA的