诊断学心电图重点总结

《诊断学心电图重点总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、诊断学心电图重点总结一、右心房肥大；P波高尖，电压三，以II、IILaVF导联明显，时间多在正常V。多见于肺心病，肺A高压是，故又称肺型P波。二、左心房肥大；双峰型P波，P波时间〉，峰距以I、II、aVF.VI导联改变最明显，最多见于风心病二尖瓣狭窄,故双二峰P又称“二尖瓣型P波”三、双侧心房肥大；波增宽〉=,其振幅>二。导联P波高大双相，上下振幅均超过正常值。四、左心室肥大；l、Rv5>或Rv5+Svl>/RavL>或RavF>/RI>或RI+SIII>o2、QRS时限略增宽；达一。3、电轴轻度左偏>-30°、ST—T改变。五、右心室肥大；1、VI或V3RR/S>

2、=1,Rvl>o2、Rvl+Sv5>。3、RavR>二。4、心电轴右偏>二+90°。5、V1出现q波。6、ST—T改变。六、室性早搏；QRS：提前出现宽大畸形，时间>=；T：其后T波多与主波方向相反；P：其前无P波。七、房性早搏；P：形态异于窦性P波，P'—R>或=QRS：提前出现的波群正常。八、交界性早搏；QRS：同房性早搏。P：提前的QRS波之前或之后有逆性P波或无P波，在前时P-R九、阵发性室上性心动过速；心率：160次一250次/分，律规则。QRS：室上性。P：有或无。十、室性心动过速；心率：140次一200次/分律大致齐。QRS：宽大畸形，时限〉SoP：有

3、窦性P波，与QRS波无关,P-P间隔＞R-R间隔。H••一、心房扑动；P波消失，代之以F波。频率：250次一350次/分。QRS：形态正常，心室率可规则或不规则。十二、心房颤动；P波消失，代之以f波，形态大小不一，绝对不规则；350次一600次/分；QRS：形态多正常，伴差传时宽大畸形；R—R绝对不等：心室率＞100次/分一快速房颤/心室率十三、心室扑动；规则、频速、大振幅连续波；无法辨认QRS—T；频率150次一250次/分；常转为室颤。十四、心室颤动；无法辨认QRS-T波；代之以大小形态各异、极不规则的波；频率250-500次/分十五、慢性冠状动脉供血不足；是S

4、-T段水平或下斜性下移＞二。在R波为主的导联上T波低平，双向或倒置。十六、急性心肌梗塞时：S-T段单相曲线或弓背向上抬高,T波由直立转为低平、双向、倒置，并有异常Q波。十七、左前分支传导阻滞的心电图表现是：电轴左偏＞—30度；I,AVL呈qR；II,III,aVF呈rS十八、洋地黄作用曲线表现为ST下斜性压低，与倒置或负正双向的T波形成“鱼钩样”改变，洋地黄中毒时出现各种严重的心律失常。十九、I度房室传导阻滞时P—R延长；II度一型房室传导阻滞时P波规律出现，P-R逐渐延长，直到QRS波群脱落周期性改变。II度二型P波规律出现，P-R恒定，QRS波周期性脱落。III

5、度房室传导阻滞心房激动完全不能下传到心室，心电图表现为P波与QRS波无固定关系，P-P小于R-Ro二十、右束支传导阻滞；1、VI呈rsR,或宽大有切迹的R波。2、V5呈qRs或RS,S波宽大。3、VI继发性ST-T改变。4、完右时QRS>=O二■■一、左后分支阻滞；1;电轴右偏>+110°o2；qRIIIIIavFq,继发性ST—T改变。二十三、房室交界逸搏；①一个长间歇后出现一个QRS波群。②此QRS波群与其它QRS波群形态相同或相似。频率一般为40-60次/min。③无P波，或在QRS波群前后有逆行P波，?'一R间期房性早搏提前出现的P'波，形态与窦性P波不同。

6、P'—R间期2。QRS波呈室上型。代偿间歇多不完全。交界性早搏提前出现的QRS波呈室上型，其前或其后可见逆行P"波也可无p''波。若逆行P''波出现在QRS波之前P"―P间期V秒，若出现在之后R-P"间期V秒。代偿间歇大多完全。室性早搏提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。QRS时间2秒。代偿间歇完全。T波多于主波方向相反。阵发性室上性心动过速连续三次或三次以上的房性或交界性早搏。QRS波呈室上型、心室律绝对整齐，同导联R—R间距相差V秒。频率160—220次/分。若能分辨出为房性P1波或交界性P"波，则可分别诊断为阵发性房性或交界性心动过速，若不能区分是房

7、性或交界性P波,则统称为阵发性室上性心动过速。阵发性室性心动过速连续三次或三次以上的室性早搏。频率150—200次/分。心室律可稍不齐。心房扑动正常的P波消失，代之以大小相等，形态相同、间距一致的锯齿样波形，或称“F”波。心房频率250—350次/分。QRS波呈室上型，心室律根据房室传导比例可整齐也可不整齐。T波在多数导联不能明视。心房颤动(1)正常的P波消失代之以大小不等，形态不同、间距次/分。(3)QRS波呈室上型，心室律绝对不整齐。(4)T波在多数导联不能明视。不一致的小颤动波又称小“f”波。(2)心房频率350—600一度房室传导阻滞每个P波后都有一个相