养心通脉方治疗冠心病51例疗效观察.doc

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1、养心通脉方治疗冠心病51例疗效观察1 临床资料 1.l —般资料 我们选择的51例患者，在本院内科均己明确诊断冠心病，按1990年屮西医结合心血管学会修订的《冠心病屮医辨证标准》，属气滞血瘀者16例，气虚血瘀者24例，气血两虚者11例。其中男性26例，女性25例；年龄最小41岁，最大81岁；平均年龄63.5±2.6岁。 1.2、观察方法 患者在观察期间，停服所有治疗冠心病的屮西医药物（包括降血脂药），连续服养心通脉方（生黄茂30g、瓜萎15g、红花5g、降香5g、郁金10

2、g、丹参15g、柏子仁10g、生山楂15g、五味了10g）2〜3周，观察服药前后患者症状、体征及血液粘稠度、红细胞聚集指数、血脂、心电图等相关指标改善情况。心绞痛发作时，可临时含服硝酸甘油或速效救心丸。伴有高血压者，继续常规服降压药。凡伴有心衰及严重内脏疾病者不在观察之列。 1.3 观察结果 1.3.1 症状与体征 疗效评定标准（参考1990年屮两医结合心血管学会修订的《冠心病屮医辨证标准》）：显效为主要症状与体征（胸痛或胸闷、心悸、气短、乏力）消失,不用硝酸甘汕等药；有效为主要

3、症状减轻，心绞痛发作次数及含服硝酸甘汕量较前减少50%以上；无效为治疗前后基本无变化或加重。结果见表1。 表l 治疗前后症状与体征改善情况（％） 症状 例数 显效 有效 无效 胸痛或胸闷 43 16(37.0) 23(53.5) 4(9.3)心悸 32 8(25.0) 19(59.4) 5(15.6)气短 36 14(38.9) 19(528

4、) 3(&3)乏力132 血脂 治疗前后,分别抽血杳TC、TG,进行对照,结果见表2。 1.3.3 血液流变学 治疗前示分别进行血液流变学检杳，对照观察，结果见表3。 表2 治疗前JT；•血脂改善T靑况 例数 TC(mmol/L) TG(mmol/L) 治疗前 51 4.82±1.70 2.72±1.47治疗后 51 4.47±1.41 2.21±1.

5、39P值 <0.05 <0.05 表3 治疗前麻血液粘稠度改善情况 1.3.4 沁绞痛发作次数、用药次数及心电图对比治疗前后分别观察每周心绞痛发作次数、用硝酸林油等药次数，并用心电图的ST段下移的导联数（NST）及ST段下移总和（EST）表示心脏缺血情况。结果见表4 表4 治疗前后心绞痛发作次数、用药次数及心电图改善情况 2 讨论 冠心病是临床常见老年病，属于祖国医学的“胸痹”、“心悸”、“气短”等范畴。屮医认

6、为冠心病的主要病因病机是“木虚标实”，所谓“木虚”即指脏气衰微，气血不足。“标实”指痰浊痹阻，血脉瘀滞。正如《内经》云：“手太阴气绝则脉不通，脉不通则血不流。"故发为本病。益气通心方即具有益气通脉、理气活血Z作用，既扶正又祛邪。观察结果表明，木方对于冠心病的症状与体征具有较好改善作川，并能改善患者的血液粘稠度、红细胞聚集指数，降低血脂及改善患者的心肌缺血情况。 作者：不详