养心通脉方治疗冠心病51例疗效观察

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1、养心通脉方治疗冠心病51例疗效观察1临床资料1．1一般资料我们选择的51例患者，在本院内科均已明确诊断冠心病，按1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》，属气滞血瘀者16例，气虚血瘀者24例，气血两虚者11例。其中男性26例，女性25例；年龄最小41岁，最大81岁；平均年龄63.5±2.6岁。1．2、观察方法患者在观察期间，停服所有治疗冠心病的中西医药物（包括降血脂药），连续服养心通脉方（生黄芪30g、瓜蒌15g、红花5g、降香5g、郁金10g、丹参15g、柏子仁10g、生山楂15g、五味子10g）2~3周，观察服药前后患者症状、

2、体征及血液粘稠度、红细胞聚集指数、血脂、心电图等相关指标改善情况。心绞痛发作时，可临时含服硝酸甘油或速效救心丸。伴有高血压者，继续常规服降压药。凡伴有心衰及严重内脏疾病者不在观察之列。1．3观察结果1.3.1症状与体征疗效评定标准（参考1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》）：显效为主要症状与体征（胸痛或胸闷、心悸、气短、乏力）消失，不用硝酸甘油等药；有效为主要症状减轻，心绞痛发作次数及含服硝酸甘油量较前减少50%以上；无效为治疗前后基本无变化或加重。结果见表1。表1治疗前后症状与体征改善情况（%）症状例数显效有效无效胸痛或胸闷

3、4316(37.0)23(53.5)4(9.3)心悸328(25.0)19(59.4)5(15.6)气短3614(38.9)19(52.8)3(8.3)乏力3618(40.0)16(53.3)2(6.7)1.3.2血脂治疗前后，分别抽血查TC、TG，进行对照，结果见表2。1.3.3血液流变学治疗前后分别进行血液流变学检查，对照观察，结果见表3。表2治疗前后血脂改善情况例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)治疗前514.82±1.702.72±1.47治疗后514.47±1.412.21±1.39P值<0.05<0.05表3治疗前后

4、血液粘稠度改善情况1.3.4心绞痛发作次数、用药次数及心电图对比治疗前后分别观察每周心绞痛发作次数、用硝酸甘油等药次数，并用心电图的ST段下移的导联数（NST）及ST段下移总和（EST）表示心脏缺血情况。结果见表4表4治疗前后心绞痛发作次数、用药次数及心电图改善情况2讨论冠心病是临床常见老年病，属于祖国医学的“胸痹”、“心悸”、“气短”等范畴。中医认为冠心病的主要病因病机是“本虚标实”，所谓“本虚”即指脏气衰微，气血不足。“标实”指痰浊痹阻，血脉瘀滞。正如《内经》云：“手太阴气绝则脉不通，脉不通则血不流。”故发为本病。益气通心方即具有益气通脉、理气

5、活血之作用，既扶正又祛邪。观察结果表明，本方对于冠心病的症状与体征具有较好改善作用，并能改善患者的血液粘稠度、红细胞聚集指数，降低血脂及改善患者的心肌缺血情况。不详