[精品]肝郁气滞型胃脘痛37例疗效观察.doc

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1、肝郁气滞型胃皖痛37例疗效观察肝郁气滞型胃脫痛37例疗效观察资料与方法入选的肝郁气滞型胃脫痛37例患者均为2004-2006年门诊病人,其中男15例，女22例，年龄20〜65岁，全部病例符合肝郁气滞型胃腕痛的诊断标准。治疗方法：运用自拟疏肝调胃汤治疗。基本方：柴胡15g,川楝子10g,香附15g,木香10g,佛手10g,枳壳10引厚朴10g,郁金10g,当归10g,苍术10g,甘草10g。加减：胃内有郁热加黄连、黄苓，痰湿盛加慧及仁、半夏、陈皮，痛甚加五灵脂、延胡索，胃阴虚加白芍，纳差加焦三仙。煎服方法：上药用清水煎，每日1齐I」，每剂连续煎

2、3次，共取药汁600ml,混合一起，分早、午、晩3次各温服200mlo5天为1个疗程，最多服用3个疗程。治疗期间叮嘱患者保持愉快、开朗的心情，不食用辛、辣等刺激性食物。疗效评定标准：①治愈：症状完全消失；②显效：症状明显改善；③好转：症状略有改善。结果37例患者中,痊愈29例(78.4%),显效6例(16.2%),好转2例(5.4%)o讨论胃脫痛又称胃痛，凡是以上腹胃脫部近心窝处经常发生疼痛为主症的病症称为胃脫痛。胃皖痛始见于《内经》,《素问・六元止纪大论》云：“木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脫当心而痛，上

3、支两胁，膈咽不通，饮食不下……”同时《内经》也明确指出肝郁犯胃是胃月完痛发生的主要原因之一。肝郁气滞型胃脫痛多由忧思郁怒，肝失疏泄，气失条达，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，中焦气机不畅，气血壅滞，不通则痛而致。故自拟方中以疏肝理气，调胃健脾，活血」上痛为原则。方中柴胡为疏肝要药；川楝子既疏理肝气又降逆胃气；香附、佛手疏肝理气、消胁肋胀痛;枳壳、木香行气宽中，除胀止痛；砂仁化湿行气，温中健脾；甘草酸甘，调理脾胃，缓急止痛。气滞FI久，血行不畅，血脉凝涩，瘀血内结，可伴见胃腕刺痛，病势缠绵。故自拟方中配伍郁金、当归疏肝解郁，活血止痛。现今社会生活

4、节奏快，压力大，易产生压抑、不满等情志异常,人们在精神、饮食等方面不能平衡调节，所以临床上胃皖痛以肝郁气滞型为多见。本病病位虽然在胃，但是与肝、脾的关系至为密切，自拟疏肝调胃汤，以疏肝理气、调胃健脾、活血止痛为原则，治疗肝郁气滞型胃腕痛，药少力专，疗效显著。