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《香连丸治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、香连丸治疗脾胃湿热型胃月完痛临床疗效观察作者：姚风云，王炳志，段富津【摘要】目的评价香连丸治疗胃脫痛（胃溃疡）的临床疗效及安全性。方法治疗组给予香连丸5幻2次/d,饭后服，2周为1个疗程。对照组给予雷尼替丁胶囊0.15g,2次/d,po,疗程2周。两组在服药期间均禁服其它治疗胃病药物及影响疗效观察的药物，并且随访2周。结果香连丸组胃镜疗效判定和证侯疗效判定有效率分别为97.14%和100.00%,雷尼替丁胶囊组两指标判定有效率为88.57%和91.43%。两组间疗效经Rddit分析表明均具有明显差异性（P<O.05）o结论香连丸具有较好治疗脾胃湿热型胃月完痛的作用。【关键词】
2、香连丸雷尼替丁胶囊胃月完痛胃皖痛（胃溃疡）是现代临床的常见病、多发病，可发生于任何年龄。据不完全统计，世界上约占人数1/10的人一生中患过此病［1］。其典型表现为胃腕部饥饿不适，饱胀暧气，泛酸或餐后定时的慢性屮上腹疼痛，严重时可有黑便和呕血。该病如治疗不及时，病情加重还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等恶性后果，严重危害人体健康。笔者整理导师段富津教授2004-07〜2007-07应用香连丸治疗胃皖痛（胃溃疡）脾胃湿热型患者35例，并以雷尼替丁胶囊组対比观察，效果显著。现报告如下。1资料1.1观察病例均来自于黑龙江中医药大学附属第二门诊部。治疗组35例，其中男性26例,年龄(45.
3、6土11・4)岁;女性9例,年龄(41.3±10.8)岁。对照组35例，男性24例，年龄(47.4±12.1)岁；女性11例，年龄(40.7±9.9)岁。1.2诊断标准结合《中药新药临床研究指导原则》[2],制定了如下的诊断标准。1.2.1西医诊断标准具有长期复发的周期性、节律性上腹部疼痛,应用碱性药物可缓解；上腹部冇局限性深压痛；X线顿餐造影见溃疡龛影;内窥镜检查可见到活动期溃疡，胃窦组织有炎症；溃疡直径3〜20nun,数目为单个或多发。1.2.2中医证候诊断标准[1,2]主证：①胃月完痛势急迫，有灼热感；②食入疼痛明显缓解，或食入易痛；③口干而苦；④舌红苔黄；⑤脉弦或数。次证：
4、①喜冷饮；②吞酸嘈杂；③烦躁易怒；④便秘。诊断标准:主证22项(主证①必备)加次证上2项者。2方法2.1治疗方法治疗组全部患者均给予香连丸（由黑龙江中医约大学附属医院制剂室按照《中国药典》2005年版“香连丸”项下的制备工艺要求自制［3］）,5g,3次/d,饭后服用，2周为1个疗程。对照组给予雷尼替丁胶囊（哈药集团制药六厂生产，国药准字H23021212,市售）0.15g/次，2次/d,po,2周为1个疗程。治疗期间两组均禁服其他治疗胃病药物及影响疗效观察的药物,并随访2周。2.2统计学处理用Rddit检验分析组间疗效情况。3治疗结果3.1疗效判定［2］3.1.1胃镜疗效判定标准溃
5、疡及周围炎症全部消失，瘢痕形成为痊愈；溃疡消失,但仍有炎症为显效；溃疡大小缩小250%,或溃疡数减少,如2个溃疡其中1个痊愈为有效；溃疡大小缩小W50%或无变化为无效。3.1.2症候疗效判定标准症状、体征消失或基木消失为痊愈；症状、体征明显改善为显效。症状、体征均有好转为有效；症状、体征均无明显改善，甚或加重为无效。3.2结果见表1〜2。表1两组治疗后胃镜检查疗效比较，表2两组治疗后自述症候情况比较（略）。4讨论香连丸出自于《太平惠民合剂局方》，原名大香连丸，山黄连、木香两味药物组成，具有清热燥湿，行气止痛之功，中医临床主要用于湿热痢疾，里急后重，泄泻腹痛，脓血相杂等症。现代临床常
6、用其治疗急性细菌性痢疾、肠伤寒和单纯性消化性不良等；药理研究表明香连丸具冇解痉、抗病原微生物、止泻等作用。笔者通过前期的实验研究表明香连丸具有较好的抗胃溃疡的作用，并且这一作用不是方中某一单味药的作用，而是两味约物综合作用的结果［4］。胃皖痛中医有多种分型，其中脾胃湿热型颇多，其病机为脾胃气滞，湿热不化，蕴积体内日久则痛。方中黄连和木香的比例为4：1,在制备工艺上，黄连经吴茱萸炮制，使黄连苦寒之性减而独取其清热燥湿之功，直接针对胃胶痛脾胃湿热的病因病机，为君药。且吴茱萸Z性保留可入肝降逆，使肝胃和调。木香辛香调中化气，以醒脾胃,能通利三焦，泄热平肝，使木邪不克脾土，二药相合，则一寒
7、一热，一阴一阳，有相济之妙，使湿热去、肝脾和，则诸症自愈。【参考文献】[1]臧运华，郑艳，高向慧.胃溃疡屮医证型与胃镜像关系探讨[J]・山东中医杂志,2007,26(1)：12.[2]郑筱萸•中药新药临床研究指导原则(试行)[M]•北京：中国医药科技岀版社，2002：151.[3]国家药典委员会•中国药典，一部[S]・北京：化学工业出版社,2005：521.[4]王海，肖洪彬，姚凤云，等•香连丸治疗消化性溃疡拆方实验研究[J]•中医药信息,2005,22(4)：86.
