佛手四黄汤治疗脾胃湿热型胃炎167例临床疗效观察

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1、佛手四黄汤治疗脾胃湿热型胃炎167例临床疗效观察曾宏（四川省南充市中心医院小龙分院四川南充637000）【摘要】目的搜集来我院用佛手四黄汤治疗胃炎的167例患者的病历资料，观察其治疗效果，分析佛手四黄汤的临床效果。方法通过中医辩证，确诊患者为脾胃湿热型胃炎（对症状严重者给予一定的西药治疗），服用佛手四黄汤，三剂观察其症状是否减轻或消失。结果167位患者中109位在口服3剂佛手四黄汤后症状明显减轻或消失，58位患者症状减轻，所有患者在服用3〜7剂后症状消失，服药期间无不良反应出现。结论佛手四黄汤能够治疗脾胃湿热型胃炎，临床效果较好，无副作用。【关键词】佛手四

2、黄汤脾胃湿热慢性胃炎【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0334-01胃炎主要是指胃粘膜的炎性病变，是消化系统最常见的疾病，发病率高,各年龄段都可发病，发病趋势年轻化。其发病原因主要为精神因素，也可因服用非尙体抗消炎药物、过量饮酒或者急性应激而导致⑴。临床表现无特异性，多数病人没有明显的症状。因其发病及治疗过程缓慢，加上近几年中药的广泛使用,很多临床医牛主张中药治疗。1资料与方法1.1一般资料搜集来我院治疗胃炎的167例患者的病历资料，其中男性92例，女性75例，年龄范围为16〜68岁，病程为2月〜25年之

3、间。经胃镜确诊为慢性胃炎的129例，其余38例因症状较轻，由消化科具有5年以上资历的医师通过临床经验诊断确诊。1.2方法患者来院后由医师对其进行详细的体格检查，并检测血压、脉搏等生命体征的情况，对症状明显的急性期患者给予一定的西药治疗，在其急性症状得到控制后，经中医辩证属脾胃湿热型胃炎的167例，给予口服佛手四黄汤进行后期的恢复治疗。一天一剂，一剂分三次在饭后半小吋服用，在服药的同时也随时监测患者的各项情况，防止出现并发症。1.3疗效标准慢性胃炎因其临床症状不一，多数患者无症状，故没有特定的治疗标准，临床多以患者的症状减轻或消失，以及体征的减弱为疗效标准。

4、2结果109位患者服用3剂佛手四黄汤后，症状明显减轻或消失，其余58位患者症状减轻，所有患者在服药3〜7剂后症状消失，服药期间无不良反应出现。3讨论胃炎的发生主要与精神因素和不良的饮食方式有关，其发展过程缓慢,临床主要以慢性胃炎为主。随着人们生活水平的提高，慢性胃炎的发病率逐步上升，也有逐渐年轻化的趋势，其临床表现不一，多数病人无明显症状出现，有些病人可能出现上腹胀疼，暧气，反酸等一些消化不良的症状，一般进食后加重。除上腹压痛外多无明显的其他体征，由于慢性胃炎病程较长，主要与饮食和情绪有关，故现临床多主张急性期采用西药控制疗法，待急性症状得到控制后再经中医

5、辨证治疗。中医将慢性胃炎归属为“胃腕痛”“心下痛”的范畴。是脾、胃病症中最常见的疾病，其病因多为外感和内伤，外感主要为六淫之邪侵袭机体，内伤主要为饮食不节，情志内伤，劳逸失度以及药物的影响［2］。胃的主要功能为受纳腐熟水谷，所以慢性胃炎的患者多表现为消化不良。胃气失和，则皖腹作痛，故胃胶痛的病变部位在胃，与脾、肝、胆密切相关。慢性胃腕痛发作吋多为本虚标实，且以标实为主。其治疗的基本原则为：理气、和胃、止痛，但也应根据患者情况灵活运用，如痛为主者应先止痛，恶心、呕吐严重者应先和胃止呕等。中医辨证中将其分为：肝胃部和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络

6、瘀血证五大类。其中以脾胃湿热证型最为常见，据资料表明，部分医者认为社会的进步，生活水平的提高，全球气候变暖都能造成脾胃湿热证的发病，发病率上升也与其有关。慢性胃炎脾胃湿热证的主要症候为：胃腕灼热胀痛，嘈杂，皖腹痞闷,口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑。中医理论中湿的特性为：重浊，粘滞，趋下。其致病特点为：(1)损伤阳气湿邪困脾，脾阳不振，水湿停聚，故小便短少。(2)阻碍气机脾胃升降失常则食少便澹，小便短赤。(3)病程缠绵不易痊愈。(4)多见肢身困重。热的特性为：燔灼，炎上，急迫。其致病特点为：(1)表现为热像壮热，面赤，烦躁等。(2)伤

7、津耗气口渴喜饮与次有关。(3)易生风动血。(4)易侵犯人体上部导致咽喉肿痛牙龈出血等［3］。脾胃湿热的治疗要点为清热、化湿、理气。清热化湿，指的是化脾的湿，宜使用蕴脾化湿的方药；理气，即调畅气机。脾胃湿热者人都兼有气机郁滞不畅，所以调畅气机能够增强祛湿热祛的效果［4］,以上为治疗脾胃湿热的主要治法。本次调查的167例患者中，胃皖胀痛，尿黄，口苦，身重肢倦，苔黄者128例，占总人数的76.65%。故治疗以祛湿热为主，采用佛手四黄汤治疗，其药方组成为：佛手15g,黃苓10g,黃连10g,黄柏10g,黄茂30g。方中黄苓、黃连苦寒，有清热燥湿之功；黄柏苦寒，能清

8、热燥湿，去虚火，三者互用，清热燥湿之功增强，能够减轻患者胃部灼热感