自体脾移植及食管横断吻合术治疗肝硬化门脉高压症的远期疗效.doc

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1、自体脾移植及食管横断吻合术治疗肝驶化门脉高爪症的远期疗效［摘要］目的：探讨腹膜后自体脾移植联合食管横断术治疗肝硬化门脉高压症(PHT)的远期疗效。方法：186例肝硬化门静脉高压症患者，行自体脾移植联合食管横断术治疗。观察其术后远期(2.3'25.2年)一般状况、并发症。测定血清Tuftsin水平、IgM水平、血常规、肝纤维化指标及肝功能的变化，用99mTo及3DDECMRA行脾扫描了解移植脾成活及其侧枝血管的建立。结果：术示一般状况良好，远期并发症无明显增加。全血细胞减少均得到完全纠正，肝功能及肝纤维化指标正常；血清Tuftsin及Ig

2、M水平，与术前水平无明显弟异。结论：自体脾移植及食管横断吻合术，可作为门静脉高压症常规治疗的选择。［关键词］白体脾移植；门静脉高压症；远期疗效［中图分类号1R657.3［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2007)08(c)-145-02Thelong-termprognosisofspleenautotransplantationcombinedwithloweresophagustransectioninthetreatmentofhepaticcirrhosiscompliedtedwithportalhyperten

3、sionIIU0Jing-shanl,CHENJi-sheng2,WUZhuo2,CIIENRu-fu2(1.ChineseMedicalHospitalofFoShan,FoShan528000,China;2.SunYat-SenMemorialHospitalofSunYat-SenUniversity,Guangzhou510120,China)・［Abstract］Objective:Tostudythelong-termprognosisofspleendutotransplantationinretroperitoneum

4、combinedwith1oweresophagustransectioninthetreatmentforhepaticcirrhosisinduceclportalhypertension.Methods：106casesofportalhypertensionweretreatedbypleenautotransplant.ationinretroperitoneumcombinedwithloweresophagustransection.Thegeneralcondition^spleenseanning(by99mTcand

5、3DDECMRA)、bloodroutine、liverfunction、indexofliverfibrosis、serumTuftsinandTgMlevelswereobservedandcomparedwiththosebeforeoperation.Results:Afteroperation,thepatients‘generalconditionwaswell.Long-termcomplicationshadnoincrease.BloodroutineandliverfunctionbecamenormaLSerumT

6、uftsin,indexofliverfibrosisandIgMlevelshadnochange.Retroperitoneedtransplantedspleenhadextensivecollateralcirculation.Cone1usion:Spleendutotransplantationcombinedwith1oweresophagustransectioninthetreatmentofhepaticcirrhosiscomplicatedwithportalhypertensionshouldberegarde

7、dasamainroutinechoose.［Keywords］Spleenautotransplantation；Portalhypertension；Long-termprognosis我们对1979年10月〜2007年2月收治的186例腹膜示自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝便化门静脉高压症(portalhypertension,PHT)的远期疗效进行了冋顾性研究，疗效满意，报道如下：1资料与方法1.1一般资料186例中,男133例,女53例,年龄18〜68岁（平均51.6岁）。肝功能Ch订d-Pugh分级，A级94例，B级92例

8、。术前均有不同稈度的脾肿大及脾亢或食管胃底曲张静脉破裂出血症状。1.2手术方法采用食管横断吻合术加B体脾移植，脾移植的方法是结扎脾动静脉，保留脾胃韧带近脾蒂处一束胃短动静脉或脾血管，切除大部分脾脏组织，在脾