介入脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进的护理

《介入脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、介入脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进的护理[关键词]脾功能亢进；介入治疗；护理　　　　肝硬化门脉高压通常伴有脾肿大，脾脏功能亢进，传统的方法是外科手术切除脾脏，但脾脏又是重要的免疫器官，全脾切除后势必将使免疫功能减弱、感染的机会增加，而介入部分脾栓塞术既能消除脾亢，又能保留脾脏免疫功能，具有创伤小、恢复快、费用少的优点，特别适用于不能耐受外科手术者。为了提高治疗效果，护理的配合非常重要，现将治疗中护理体会报告如下。　　1.临床资料　　1.1一般资料　　行介入脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大脾功能亢进共36例，其中男26例，女10例

2、；年龄36-70岁，平均年龄54岁。　　1.2结果　　本组对36例均行介入手术，术后出现并发症30例，腰骶部坠胀痛3例，发热27例，以上并发症均对症治疗后症状逐渐消失，无一例后遗症。　　2.护理　　2.1术前护理　　1.1了解病情，做好患者的心理护理。肝硬化病史长反复住院，患者长期处于痛苦之中，心理及经济负担重，耐心倾听其倾诉，介绍介入治疗的方法及优点使病人怀有治愈的希望，增强治愈疾病的信心，从而缓解或消除不良情绪，使患者主动配合治疗。　　2.1.2营养支持术前须注意营养物质的供给。因多数患者食欲欠佳，饮食应多样化，鼓励病人每日摄入易消化的高

3、营养、高维生素食物及含有必需氨基酸的高价蛋白质，限制脂肪的摄入，有腹水的患者则限制钠盐的摄入。　　2.1.3术前准备会阴部，腹股沟区备皮，术前3天起常规应用抗生素，药物过敏试验，完善化验检查，术前4～6h禁食。　　2.2术后护理　　2.2.1病情观察患者回病房后平卧位，穿刺侧下肢制动24h。观察包扎敷料是否干燥，有无移位，穿刺部位有无渗血，术侧下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况及有无疼痛、感觉障碍等血栓症状.严密观察生命体征及神志，注意有无嗜睡、意识模糊等肝昏迷前驱症状。　　2.2.2体温异常术后24-72小时常出现发热，T37.5～39℃

4、之间，3～6天后逐渐降至正常。每4小时测体温1次并做好记录，根据体温高度给予药物或物理降温。　　2.2.3术后疼痛的处理患者术后均有不同程度的脾区疼痛，少数感穿刺部位疼痛，疼痛严重的给止痛药。多与患者沟通做好心理疏导，转移注意力、如听轻音乐和亲朋好友聊天等。　　2.2.4皮肤护理术后患者需卧床休息2～3天，保持床单清洁、干燥、平整，定时按摩受压部位，指导患者经常活动穿刺侧肢体，促进受压部位皮肤血液循环。　　3.讨论　　脾肿大脾功能亢进行介入脾动脉栓塞术具有创伤小、恢复快、费用少等优点，可很大程度改善肝硬化门脉高压症状，提高脾功能亢进患者的生存

5、质量，减轻了病人痛苦，减少了手术创伤，因而值得在临床推广。但是医生成功的治疗方案和手术技巧虽然是主要方面，但采取必要的术前护理，术后密切观察病情变化，及时给予处理是减少术后并发症并保证患者康复的重要环节。