血清IgE测定在过敏性皮肤病中的临床意义.doc

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1、血清IgE测定在过敏性皮肤病中的临床意义(作者:单位:邮编:)作者：李海英，程浩，高锦程，岑建萍【摘要】目的探讨过敏性皮肤病患者的血清IgE及血液中嗜酸性粒细胞(EOS)计数分布及其临床意义。方法调查已检测血清总IgE值及血液EOS计数的过敏性皮肤病患者240例，进行分组、统计分析比较。结果多种过敏性皮肤病的血清IgE值及血液EOS计数异常。在特应性皮炎(AD)组中血清IgE异常增高率显著高于尊麻疹组(UA)(x2=17.0,P0.005)、慢性湿疹组(CE)(x2=7.02,P0.01)及痒疹和瘙

2、痒症(PP)组(x2=10.49,P0.005),并且AD组的血清IgE值亦明显高于UA组(P0.01),CE组(P0.05)及PP组(P0.01)o在IgE正常组中AD组的IgE值仍明显高于其他各类疾病组(P均0.05)。AD组的EOS计数显著高于UA组、CE组和PP组(P均0.05)，但各组IgE值与EOS计数在统计学上均无明显相关性(-0.07y0.21)o结论血清IgE及血液中EOS在许多过敏性皮肤病的发生、发展中可能分别起一定的作用，IgE可能在AD的发病机制中起重要作用。本次研究并未发现

3、两者的异常存在显著相关性。【关键词】过敏性皮肤病；IgE;嗜酸性粒细胞许多过敏性疾病均可引起血清IgE值及血液中嗜酸性粒细胞(EOS)计数升高，如特应性皮炎、湿疹、尊麻疹、药疹、哮喘、寄生虫感染等。临床观察以及实验研究提示IgE在某些过敏性疾病的发病机制中可能起着重要作用。通过分析240例过敏性皮肤病患者的血清总IgE值及血液EOS计数，来了解血清IgE值异常增高在过敏性皮肤病中的分布情况，及其与血液EOS计数之间可能存在的关系和临床意义。1资料和方法1.1临床资料240例已检测血清IgE值与血液E

4、OS计数的过敏性皮肤病患者均来自皮肤科门诊及住院病房，符合临床或病理诊断。男132例，女108例，年龄4~83岁，平均34.9岁。上述240例依疾病种类分为6组：①尊麻疹(UA);②慢性湿疹(CE);③特应性皮炎(AD);④痒疹和瘙痒症(PP)；⑤嗜酸性粒细胞增高性皮炎(HD);⑥其他，包括过敏性紫瘢、日光性皮炎、多形性红斑、神经性皮炎、皮肤肿瘤等。1.2血清总IgE及血液EOS检测采用BA-ELISA法测定血清总IgE,同时用直接计数法进行EOS计数。1.3统计分析方法IgE与EOS异常增高例数组

5、间比较采用x2检验，IgE值及EOS计数组间比较采用t检验，IgE值及EOS计数的关系采用相关分析。2结果2.1240例过敏性皮肤病患者血清IgE值及血液EOS计数测定结果结果如表1所示。血清IgE值参考范围为1.31-165.3IU/ml,血液EOS计数参考范围为50〜300/川。表1过敏性皮肤病患者血清IgE值及血液EOS计数比较注：与AD组比较：*P0.05,**P0.012.1.1血清IgE值和异常增高率在各种疾病中的比较240例过敏性皮肤病血清IgE异常增高率为49.6%。各组中IgE异常

6、增高率最高的为AD组(85.2%),经x2检验，AD组的IgE异常增高率显著高于UA组、CE组、PP组，而与HD组的IgE异常率相比无明显差异。提示过敏性皮肤病中AD的血清IgE异常增高非常多见，其他多种过敏性疾病也可出现IgE异常增高，但比例不很高。再将各组过敏性疾病的血清总IgE值经t检验比较发现：AD组的血清IgE值明显高于UA组、CE组、PP组，但与HD组无明显统计学差异(P0.05)o提示AD的血清总IgE值显著高于其他大多数过敏性疾病的总IgE值。2.1.2各组EOS计数的比较除HD组中

7、EOS计数异常率为100%外(这是由其疾病本身决定的),最高的EOS计数异常率为AD组(51.9%),其次为CE组、PP组、UA组。提示过敏性疾病中，除HD外，AD患者的EOS计数增高较为多见。经t检验比较：AD组的EOS计数均明显高于UA组、CE组、PP组(P0.05),但明显低于HD组(P0.01)o提示AD患者的血液EOS计数显著高于其他大多数过敏性疾病。2.1.3lgE值与EOS计数的关系各组IgE值与EOS计数在统计学上无明显相关性(-0.07y0.21)o2.2lgE异常组与IgE正常组

8、的IgE值及EOS计数的比较2.2.1119例IgE异常组中各疾病IgE值分析CE组、AD组、及HD组的IgE值均明显高于UA组(P0.05)。AD组、CE组、PP组无显著性差异(P0.05X表2b提示UA患者的IgE异常增高不及AD、CE及HD患者的IgE增高显著。2.2.2121例IgE正常组中各疾病IgE值分析虽各种疾病组的IgE值均为正常范围，但经统计学分析，AD组的IgE值与其他各组均有明显差异(P0.01)(表2b提示即使在IgE值正常范围的过敏性疾病中，