常用急救技术答案.doc

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1、常用急救技术答案有机磷中毒途径■…经皮肤:接触毒物后2-6h发病;经口：可在10min-2h内出现症状。急性中毒可有以下三种表现：1轻度中毒：头晕、头痛，恶心、呕吐，多汗，胸闷，视力模糊，乏力，瞳孔缩小2中度中毒：上述症状外，出现肌纤维颤动，呼吸困难，流涎，腹痛、腹泻，步态蹒跚，意识清楚或模糊。3重度中毒：除上述症状外，出现昏迷、脑水肿、呼吸麻痹、大小便失禁。并发症：各种程度中毒经及时处理一般无后遗症。少数病例可出现以下并发症：1迟发性神经病：四肢肌肉萎缩，下肢瘫痪。2屮间型综合征：在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前。一般在急性中毒后24-96h突发死亡。有机磷处理…1迅速清理毒物（院

2、前急救）（1）经皮肤中毒:立即离开现场。脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。眼部污染：温盐水反复冲洗。（2）经口服中毒：反复彻底地洗胃，直至洗清为止。洗胃方法：口服催吐法洗胃漏斗洗胃洗胃机洗胃院前急救中口服催吐法彻底洗胃可为病人生命赢得宝贵的吋间。［口服催吐洗胃法］:催吐（方法、注意事项）、饮水（量）催吐■-反复进行…（导泻）。2早用解毒药：阿托品…抗胆碱药至阿托品化：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿咯音消失、心率增快、解磷定、氯磷定…胆碱脂酶复活药、症状缓解观察3・7天强酸强碱中毒危害…口服最小致死量：浓硫酸4ml；浓硝酸8ml1组织灼伤：皮肤：硫酸，痂呈黑色

3、；盐酸，痂呈灰棕色；硝酸，痂呈黄色；冰醋酸、草酸，痂呈白色。碱，痂呈白色，可见红色、棕红色溃疡。食道：痉挛、变脆、穿孔。2气道：刺激气道，特别是浓硫酸可致肺气肿。3眼：灼痛，球结膜、角膜溃疡。院前紧急处理：1皮肤灼伤：立即用大量的流动水冲洗，2-5%碳酸氢钠或1%氨水或肥皂水中和冲洗。2眼:大量清水或等渗氯化钠彻底冲洗，可的松及抗生素眼药水交替滴眼。疼痛明显，可用1%可卡因溶液滴眼。3促进毒物排出，弱减中和可供选择的弱减溶液有：氢氧化镁合剂60ml,氢氧化铝凝胶60ml,石灰水等（如无上述药液，可口服鸡蛋青和牛奶200ml,再口服植物油100-200ml）o4休克卧位。5心理护理。［禁忌］:

4、催吐、胃管洗胃、口服氢氧化钠等强碱。冷疗禁忌：■血液循环障碍、■慢性炎症或深部化脓病灶、■组织损伤、破裂、■对冷过敏、■昏迷、感觉异常、年老体弱慎用。破伤风的救治:破伤风是破伤风杆菌侵入人体在缺氧环境下生长繁殖，分泌痉挛毒素和溶血毒素，引起病人全身肌肉持续性痉挛，最终呼吸衰竭的疾病。处理：1扩大伤口、彻底清洗清创，双氧水冲洗。2注射破伤风疫苗/类毒素。3注射破伤风抗血清/抗毒素。4预防非特异感染。5减少外界刺激镇静。6全身支持疗法。狂犬病：唾液中的狂犬病毒经伤口沿神经末梢向上侵犯中枢神经系统经潜伏期后（3〜8W）全身肌肉痉挛，刺激诱发咽喉肌痉挛伴有烦躁恐惧狂躁，后期出现昏迷及呼吸衰竭的疾病。

5、狂犬病的救治:肥皂水、双氧水冲洗伤口。扩大伤口、彻底清创。注射狂犬疫苗。注射抗狂犬免疫血清。预防其他感染。减少外界刺激，镇静。全身支持疗法。毒蛇咬伤的救治：现场急救：阻止毒液扩散•现场急救：彻底清创•现场急救：迅速排毒.抑制蛇毒作用：内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清•促进蛇毒的破坏•全身支持治疗.体温过高(hyperthermia,发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节屮枢使调定点上移而引起的体温升高，超过正常范围，称体温过高•体温测量的方法【注意事项】若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排

6、出•血压测量的方法。血压测量【注意事项】定期检测、校对血压计对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间定部位、定体位、定血压计••心搏骤停：患者心脏正常或无重大病变情况下受到严重的打击导致心脏突然停止搏动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。心肺复苏步骤：C(circulation)心脏按压(建立人工循环),A(airway)保持呼吸道通畅,B(breathing)进行人工呼吸•正常血压:收缩压90~139mmHg(12—18.5kPa)，舒张压60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压30〜40mmHg(4〜5.3kPa),换算kPaX7.5=mmHg；mmHgX0.13二kPa•

7、脊椎损伤搬运方法-3-4人搬运保持脊柱直线伤者卧于硬质担架•六大营养素：水，无机盐，蛋白质，脂肪，维生素，糖类。