常用急救技术教案.doc

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1、常用急救技术教案作业准备2分钟1、清点人数，整理着装；2、宣布作业提要；3、提示有关理论。科目：急救技术示范作业目的：通过木次授课，掌握更多急救技术。内容：1、吸痰的操作方法与注意事项2、导尿的操作方法与注意事项3、洗胃的操作方法与注意事项4、心肺复苏技术和心内注射的方法5、野战输血、输液技术6、包扎、上血、固定技术7、战时护理职业防护8、急性屮毒的救治方法:理论提示、讲解示范时间：2小时地点：护理操作示教室要求：认真练习，确保质量。器材保障：电动吸痰机、教学假人、洗胃机、夹板等场地介绍：室内作业实施120分钟第一个

2、训练问题：吸痰的操作方法与注意事项理论提示：吸痰法是利用负压作用，经口、鼻腔、人工气道，将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸岀，以保持呼吸道通畅的一种方法。多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未清醉前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全的患者。常用的方法有电动吸引器导管吸痰法、中心吸引装置吸痰法、注射器吸痰法等。本课时，我们重点学习电动吸引器导管经鼻吸痰法。下面，请看示范动作。讲解示范1、动作要点：（1）吸痰时放松鼻导管末端启动负压，边旋转边退，旋转1800-3600,吸净痰液。（2）插管深度适宜。2、注意事项与说明

3、：（1）吸引时负压不可过大，一般成人为10.7-16.0kpa（80-120mmHg）o（2）严格无菌操作，避免交叉感染。吸痰管应为无菌，每吸完一次痰应重新更换。（3）吸痰前麻根据需要给予患者吸入高浓度、高流量氧气，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸引的总时河不超过3分钟，以免缺氧。3、操作流稈准备操作者按规定着装、洗手、戴口罩了解病情及操作注意事项用物准备齐全坏境符合操作要求评估检杏评估患者呼吸及痰液阻塞情况，确定是否需要吸痰杳对，向清醒患者解释根据需要给予患者吸入高浓度、高流量氧气患者头偏向操作者一•侧、铺治疗山于

4、颌下接通电源，打开开关，检杳吸引器性能，调节负压连接吸痰管，试吸少量生理盐水检查并湿润导管插管吸痰一•手反折吸痰导管末端，另一手用无菌银持吸痰管前端，从鼻腔插入：吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻示孔插至咽部轻轻插管至患者出现轻咳或冇阻力感时，放松导管末端启动负压，边旋转边退，旋转180。〜360。，以吸净痰液，吸生理盐水冲洗吸痰管，关闭吸引器，取下吸痰管浸泡于消毒液屮撒治疗巾，擦净患者面部，协助取舒适卧位，给有需要的患者吸氧。观察患者面色、呼吸变化，观察吸痰效果整理查对整理患者及床单位杳对，记录吸痰时间及效果清理用物查对第二

5、个训练问题：导尿的操作方法与注意事项理论提示：导尿术是在严格无菌技术操作下,将导尿管经尿道插入膀胱导出尿液的•种方法。通过导尿术可解除尿潴胡等排尿困难病人的痛苦、进行泌尿系统疾病的辅助诊断、注入药物进行膀胱疾病的治疗等。木课时，我们重点学习女病人留置导尿术。讲解示范1、动作要点：（1）消毒步骤正确（2）插管前，润滑尿管前端7-10cm,插入深度为4-6cm，见尿后再插入5-7cm.（3）插入尿管示，用无菌注射器向气囊内注入10—15ml蒸储水，冋拉尿管，确认在位固定。2、注意事项与说明：（1）本操作及所用物品必须严格

6、执行无菌技术，消毒灭菌制度,严防医源性感染。（2）操作必须轻柔，以防损伤尿道粘膜。（3）为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时肉次放球最不2超过1000ml。（4）如导尿管脱出丿、'、Z更换导尿管示重新插入。第三个训练问题：洗胃的操作方法与注意事项理论提示：洗胃法是指将胃管插入患者胃内，反复注入和洗出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物的方法。常用于服毒患者的抢救，减轻或避免吸收屮毒及某些特殊手术或检查前的准备。常用的洗胃法有漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法和全自动洗胃机洗胃法。木课时，我们重点学习全自动洗胃机洗胃法。讲解示

7、范1、动作要点：（1）润滑胃管前端10〜20cm,夹紧胃管末端，左手持纱布托住胃管,右手川锻了夹管前端经口插入，至咽喉部嘱患者做吞咽动作，慢慢吞咽胃管至所需长度。成人一般45〜55cm（即前发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。（2）昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至咽喉部时左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增人咽喉部“的弧度，便于胃管顺"过。2、注意事项与说明：（1）屮毒物不明时，要留取胃内容物送检，并川温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

8、（2）第一次灌洗量不宜过大，以免驱毒入肠，每次灌入量以300〜500ml为宜。总共用量一般在2000〜5000ml,屮毒患者10000〜20000ml。水温在37〜380C。3、操作流程严格查对，向清醒患者解释，以取得配合协助患者取合适体位，解开衣襟及腰带取下活动义齿，置弯盘于口角旁接通电源，查看洗胃机性能润滑胃管前端,按常规插入胃管,经检查证