体外冲击波碎石术(ESWL)治疗儿童上尿路结石48例分析.doc

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1、体外冲击波碎石术（ESWL）治疗儿童上尿路结石48例分析［摘要］目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗儿童上尿路结石的疗效。方法：使用国产MSESWL-99型B超定位体外冲击波碎石机，用ESWL治疗48例上尿路结石患儿，并观察疗效。结果：26例患儿治疗均一次成功，无需复碎，1周后复查腹部平片（KUB）及B超,结石完全排出。11例复碎1次痊愈,7例广48个月随访中排净，4例无效。结论：ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。［关键词］体外冲击波碎石术；儿童上尿路结石［中图分类号］R726.9［文献标识码］C［文章编号J1673-7210（2008）01（c

2、）-158-01我院2000年6月~2004年1月采用国产MSESWL-99型B超定位体外冲击波碎石机，用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石患儿48例，均获得满意效果，总有效率达91.67%。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组病例48例，男29例，女19例；年龄4~13岁，平均7.5岁。其屮，肾盂结石15例，肾盏结石11例，多发结石4例，输尿管结石16例。结石最大1.60cmX1.10cm,最小0.70cmXO.50cm,术前检查肝肾功能正常，无治疗禁忌证。1.2治疗方法全部病例术前均不用麻醉，对不配合的儿童给予镇静剂。肾结石患儿采用侧卧位或者仰卧位治疗，输尿管结石患

3、儿采用俯卧位治疗。治疗前禁食产气食物（如糖类、牛奶、鸡蛋等）,防止肠道内气体干扰而爆响治疗效果。工作电压5~9kV,冲击次数1OOO'l500次（成人2000次）。2结果术后并发症有肾绞痛、发热、血尿等，对疼痛剧烈者给予解痉、1上痛处理，对发热者给予消炎对症处理，血尿是由于治疗过程屮黏膜损伤以及碎石排出对尿路黏膜刺激所致，…般不需特殊处理，「2d后自行消失，其他未见明显的并发症。26例治疗均一次成功，无需复碎，1周后复查腹部平片（KUB）及B超，结石完全排出。11例复碎1次痊愈，7例广48个月随访屮排净，4例无效。具体结果见表3讨论ESWL治疗成人泌尿系结石的疗效已被公认，已成为目前

4、治疗泌尿系结石最先进的方法Z一。我院在治疗成人结石基础上，对48例患儿采用ESWL治疗，总有效率达91.67%。ESWL治疗儿童肾结石疗效佳的主要原因是年龄小，组织薄，含水较多，结石形成时间短，发现早,结石密度低，少有早肉芽组织增生、包裹，很少造成排石困难。和成人相比，碎石所需能量更小，冲击次数减少，可以多次重复治疗。ESWL治疗儿童尿路结石安全、有效，是儿童尿路结石的首选治疗方法。［参考文献］［1］孙则禹，叶章群，孙西钊.儿童上尿路结石的处理方法［J］・临床泌尿外科杂志，2000,15(3):99-101.［2］周水根.体外冲击碎石术的临床应用［M］.北京:人民一卫生出版社,200

5、3.595-604.［3］张淳，林炳森，黎明.儿童少年上尿路结石的体外冲击波碎石治疗［J］・屮国校医，2004,18(6):501-502.(收稿口期：2007-09-29)“木文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”