[精品]根管内种植术治疗前牙根折的观察.doc

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1、根管内种植术治疗前牙根折的观察根管内种植术治疗前牙根折的观察作者单位：西安医科大学口腔医学院口腔内科（西安710004）摘耍目的：为了保存牙根的前分。方法：将根管内种植术治疗用于149颗根折的前牙。结果：以过对3、5、7年组分析，显效率分别75%、71・43%和77.27%。好转率分别为23.21%、22・45%和18.18%。失败率分别为1.79%、6.12%.4.55%o讨论：结果显示应用此方法有治疗快速、外形美观、合乎卫生、能够完整地保留根折牙齿使其继续较好地发挥功能的优点。提示应当慎垂选择牙根冠1/3折断的病例,重视牙周组织炎症的治疗和牙折的急诊处理。关健词前牙根折根管内种植R

2、EALIZATIONSABOUTAPPLYINGENDOSSEOUSENDODONTICTMPLANTTONTN149FRONTTEETHWTTHROOTFRACTUREWangBaoyanGouJianzhongZhaoShuxianZhangLanDepartmentofOralMedicneStomatologicalCol1egfeXianMedicalUniversityAbstractAim:Inordertosaveanteriorteethwithrootfracure・Method:AnEndosseousendodonticimplantationwasusedin

3、149anteriorteethwithrootfractureResults:Ttwasreportedinthispaperthatthecurativeeffectwasobservedwithfoilow-upin-groupsof3,5,to7years・Theeffectiverateis75%,71.43%and77.27%,therateofmendis23.21%,22.45%and18.18%,theineffectiverateis1.79%.6.12%and4.55%in3,5,7years.Discussion:Theresultsshowthatthisme

4、thodisquick,handsome,clean,andthattheanteriorteethwithrootfracturecouldbesavedinfunctionandstructureentirely.Ttissupposedtobecarefulthattherootfractureislocatedincoronalthirdoftherootwhenendosseousendodonticimplantwasapplied,andpatientsperiodontaltissueinflaminationoughttobecured・Itisnecessaryth

5、atemergenttreatmentofrootfractureshouldbeputinPracticerightandassoonaspossible・keywordsAntreiorteethRootfractureEndosseousendodonticimplant前牙根折是常见的口腔疾病急症之一。由于根折发生的同时往往伴有颌面部损伤，常常使根折牙的治疗被推迟、延误或遗漏，增加了保留根牙的难度，经常因此而拔牙，影响了患者的容貌。自1989年以来我们采用根管内种植术治疗了根折前牙149颗，经远期观察取得了满意的疗效，介绍如下。1临床资料❷本组93例共149颗前牙，男74例女2

6、7例，年龄17岁〜76岁。其屮15颗牙的根折线位于牙根颈部与屮1/3之间；11个牙的根折线与龈沟或牙周袋相通。2方法❷根管内种植器械按要求消毒备用＜sup＞(1)＜/sup＞；开髓孔应靠近牙齿切缘，根据情况将牙髓腔在术前预先消毒或在术中拔除牙髓、制备根管；使开髓孔-根尖孔-骨内钉道三者成一直线；注意降温、保护患牙；根尖孔置放氢氧化钙糊剂、选择合适的固位钉，以磷酸锌水门汀粘固粉粘固，植入种植钉吋要防止牙折片冠向脱位；调整咬合、充填开髓孔；术后局部冷敷，酌情使用抗生素，定期复查。牙周炎患者根据适应证进行牙周基础治疗或手术治疗。3结果❷参照根管内种植术＜sup＞⑴＜/sup＞疗效判定,93例

7、149颗前牙经过治疗，全部复位固定无脱位。部分病例获远期疗效观察见附表4讨论❷牙根折的治疗因牙根折发生的部位不同而有多种方法。临床上常采用的结扎丝或粘结牙外固定虽然操作简单，但是需要将邻牙同时拴结一并固定之。此种方法限制了牙齿的自由，而且易影响容貌、有产纶继发舗、牙龈炎、牙周炎的危险⁽²⁾o❷据以上观察表明，根管内种植术治疗前牙根折具有疗效确实快速、外形自然美观，能够完整地保留根折的牙齿可继续较好地发挥其功能、不与邻牙发生