玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果分析

《玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果分析尼比耶木•西热力(新疆库尔勒巴州人民医院口腔科841000)【中图分类号1R781.05【文献标识码］A［文章编号】1672-5085(2013)19-0149-01【摘要】目的探讨采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的临床效果。方法抽取在我院釆用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的患者56例，对其临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3年，成功53例，占94.6%,失败3例，占5.4%O结论采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折快速、有效、美观，值得临床推广应用。【关键词】前牙根折内固定玻璃纤维根管桩创伤引起的牙根折断是口腔

2、科的常见病、多发病，且多见于位于口腔颌面部突出部位的前牙，随着社会经济的迅速发展和人们审美观点的提高，对修复技术及修复材料提出了新的要求，近些年来经临床实践研究发现，采用玻璃纤维根管桥内固定治疗前牙根折有良好的临床效果。1一般资料抽取在我院釆用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的56例患者中，男性患者22例，女性患者34例；年龄16〜48岁，平均年龄34岁；牙根发生于上颌中切牙者21例，上颌侧切牙者口例，下颌中切牙者17例，下颌侧切牙者7例；根折发牛的部位：根上三分之一处者26例，根中三分之一处者16例，根尖三分之一处者例，冠根联合折断3例；根折类型：横折者32例，斜折者24例

3、；经过X线检查显示：牙槽骨未发生骨折，牙根没有脱位；临床检查显示：患牙周围牙龈组织正常，周围牙齿无松动，咬合正常。所有患者无高血压、心脑血管疾病、糖尿病、血液系统疾病及传染性疾病，既往无药物过敏史。2治疗方法(1)将患者的断牙手法复位，进行初步外固定后进行根管治疗，观察7到10天；(2)用根管长度测量仪及X线片决定根管长度和桥的直径、长度，桩长为根长的三分之二，桩径为根径的三分之一，横径为牙体横径的三分之一，根尖部保留4〜5毫米的充填封闭区［1］；（3）采用常规标准法进行根管准备，使用根管预备钻头沿着根管走形钻入，根管深度和直径要达到预定的标准；（4）将玻璃纤维桩置于处理好的

4、根管内；（5）整理牙冠及调整咬合。3结果术后随访3年：成功53例，占94.6%；失败3例，占5.4%,其中术后一年桩核折断1例，术后两年内牙冠松动2例。疗效评定标准（根据临床及X线片检查随访至少三年）［2］：成功：患者没有任何自觉不适症状，没有再发根折，患牙的咀嚼功能完好，其修复体没有松动或脱落现象，牙龈没有变色，叩诊吋患者没有不适感，经X线检查根尖区没有发现阴影；失败：患者自觉不适，咀嚼受阻，再发根折，修复体出现松动或脱落现象，叩诊吋患者感觉疼痛，经X线检查在根尖区发现有阴影，存在其中任何一项症状者即为失败。4讨论4.1根折；多见于成人的前牙，常发生于直接受到打击或面部受到

5、撞击时，折裂线一般是与牙齿长轴垂直或着稍有倾斜度，纵折罕见。诊断及复查根折的重要手段是X线摄片检查，摄片吋中心射线必须保持与折裂线一致或平行，才能观察到折裂线；如果摄片时中心射线与折裂线的角度超过15°〜20°范围，折裂线很难被发现。根折的治疗原则：颈侧三分之一处的根折，尽快采取根管治疗，然后进行桩冠的修复；根中三分之一处的根折，拔除；根尖三分之一处的根折，患牙松动，要及时固定，进行根管治疗。4.2根折的传统治疗方法：根折发生后其牙髓的血供就会受到阻碍，据有关资料统计，根折后其牙髓的坏死率为20%〜24%。（1）传统的治疗方法是：患牙拔出，义齿修复，但义齿不仅

6、无法维持牙齿原来的颜色、形态等，而且咀嚼时的本体感觉和咀嚼的效能均较差，还有牙槽骨极易萎缩。（2）传统铸造金属桩内固定治疗根折：优点是：价格低廉、机械强度高等；缺点是：就诊次数多、时间长，易腐蚀及过敏而致出现龈缘黑线和牙龈炎，有毒性，金属桩核不透光，在用全瓷冠进行牙冠修复后对光线是吸收而非滤过，会使修复体的缺乏真实感，不具备自然美学效果，患者日后如需核磁共振检查吋会有干扰。4.3采用玻璃纤维根管桩内固定治疗前牙根折的优点：（1）玻璃纤维桩不仅颜色接近于天然牙，而且呈透明状能够反射出牙体组织的自然色泽，比较美观；（2）非常适合于全瓷冠进行牙冠修复，能将透过全瓷冠或牙龈和冠交界处

7、的阴影减少至最小，具有较好的自然美学效果；（3）具有比较强的生物相容性和耐腐蚀性，能避免在口腔环境中被氧化或腐蚀而岀现的龈缘黑线和牙龈炎；（4）具有较高的机械强度，不仅有较高的稳定性，还有较强的韧性,经过物理实验测得，玻璃纤维桩的抗压强度可达620MPa、抗曲强度可达1600MPa＞拉伸强度可达1475MPa,满足于临床口腔学对机械强度的要求；（5）弹性估量约为29〜40GPa与天然牙18GPa相近，适合于吸收和分布应力，能够比较均匀的将牙的合力进行传输，对牙体组织进行保护，而有效避免了发生牙折现象；（