后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果分析

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1、后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果分析湖南省宁远县人民医院骨外科湖南宁远425600【摘要】目的对应用后路手术内固定方式对患有脊柱骨折疾病的患者实施治疗的临床效果进行研宄。方法选择在我院就诊的患有脊柱骨折疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用传统手术方式对对照组患者实施治疗；釆用后路手术内固定方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后脊柱生理功能恢复正常时间明显短于对照组；脊柱骨折疾病手术治疗效果明显优于对照组；骨折手术的围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组。

2、结论应用后路手术内固定方式对患有脊柱骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】后路；内固定；脊柱骨折；治疗脊柱骨折疾病患者的发病原因，大多数情况下都是由于突发的外界意外而导致受伤，该病患者的病情表现相对较为复杂，患者一旦发生脊柱骨折其生活质量会明显下降，给其身体和精神都会到来双重性打击［1］。木次对患有脊柱骨折疾病的患者应用后路手术内固定方式治疗的效果进行研宄。现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的患有脊柱骨折疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。

3、对照组患者脊柱骨折发病时间1-16小时，平均骨折发病时间(4.3±0.5)小时；患者年龄22-86岁,平均年龄(45.7±1.2)岁；男性患者24例，女性患者17例；交通事故伤患者25例，跌倒损伤患者8例，重物砸伤患者5例，高空坠落伤患者3例；治疗组患者脊柱骨折发病时间1-17小时，平均骨折发病时间(4.5±0.4)小时；患者年龄21-88岁，平均年龄(45.9±1.3)岁；男性患者23例，女性患者18例；交通事故伤患者23例，跌倒损伤患者8例，重物砸伤患者6例，高空坠落

4、伤患者4例。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。1.2方法采用传统手术方式对对照组患者实施治疗；采用后路手术内固定方式对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：在麻醉之后取患者的后方正中位置做手术操作的切口，以其伤椎作为中心位置，使上、下椎体之间的棘突、椎板和横突等主要部位都能够充分的显露出来。然后实施椎弓根定位处理，与此冋吋在手术进行过程中还应该对进钉方向和角度根据特殊的关注和重视，并将椎体适当的撑开，具体撑开程度应该根据实际情况而定。最后在后外侧的位置实施植骨融合操作，确定所有操作均己

5、顺利完成并达到预期效果之后，对切U进行逐层关闭即可结束手术操作［2］。1.3观察指标选择两组研究对象骨折手术操作吋间、术后住院治疗吋间、术后脊柱生理功能恢复正常吋间、脊柱骨折疾病手术治疗效果、骨折手术的围手术期出现不良反应的人数等作为观察指标进行对比。1.4治疗效果评价方法显效：手术后脊柱骨折的病症与阳性体征均已经消失，疼痛程度有明显的缓解，骨折的愈合状态良好，对患者术后的工作和生活没冇任何影响；有效：手术后脊柱骨折病症与阳性体征己经基本消失，骨折的疼痛程度明显减轻，且骨折达到基本愈合状态，患者术后的工作和生活与伤前比较仍然受

6、到一定的影响；无效：患者手术后脊柱骨折的病症与阳性体征仍然存在i没冇减轻，骨折疼痛程度没有任何缓解，骨折的愈合状态不好，术后的工作和生活仍然受到明显影响［3］。1.5数据处理方法计量资料用(±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05,差异有显著统计学意义。2结果2.1脊柱骨折疾病手术治疗效果应用常规手术方式治疗后对照组患者的脊柱骨折疾病治疗总有效率达到68.3%；应用后路手术内固定治疗后治疗组患者的脊柱骨折疾病治疗总有效率达到90.3%。该项观察指标

7、数据组间比较差异显著(P<0.05)。详见表1。2.2骨折手术操作时间、术后住院治疗时间、术后脊柱生理功能恢复正常吋间对照组常规手术治疗操作共计实施(118.62±13.84)min,术后患者共住院(16.28±3.51)d,术后(113.40±12.59)d患者的脊柱生理功能恢复正常；治疗组后路手术内固定治疗操作共计实施(86.67±10.52)min,术后患者共住院(12.07±2.06)d,术后(92.04±10.48)d患者的脊柱

8、生理功能恢复正常。三项观察指标数据组间差异显著(P<0.05)o2.3骨折手术的围手术期出现不良反应的人数在常规手术的围手术期内对照组共有8例患者出现不良反应，在后路手术内固定治疗的围手术期内治疗组共有1例患者出现不良反应。该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0