根管内种植术治疗前牙根折观察

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1、根管内种植术治疗前牙根折观察作者单位：西安医科大学口腔医学院口腔内科（西安710004）摘要目的：为了保存牙根的前牙。方法：将根管内种植术治疗用于149颗根折的前牙。结果：以过对3、5、7年组分析，显效率分别75%、71.43%和77.27%。好转率分别为23.21%、22.45%和18.18%。失败率分别为1.79%、6.12%、4.55%。讨论：结果显示应用此方法有治疗快速、外形美观、合乎卫生、能够完整地保留根折牙齿使其继续较好地发挥功能的优点。提示应当慎重选择牙根冠1/3折断的病例，重视牙周组织炎症的治疗和牙折的急诊处理。关健词前牙根折根管内种植REALIZ

2、ATIONSABOUTAPPLYINGENDOSSEOUSENDODONTICIMPLANTIONIN149FRONTTEETHWITHROOTFRACTUREWangBaoyanGouJianzhongZhaoShuxianZhangLanDepartmentofOralMedicneStomatologicalCollegfeXianMedicalUniversityAbstractAim：Inordertosaveanteriorteethwithrootfracure・Method：AnEndosseousendodonticimplantationwas

3、usedin149anteriorteethwithrootfractureResuIts：Itwasreportedinthispaperthatthecurativeeffectwasobservedwithfollow-upin-groupsof3,5,to7years.Theeffectiverateis75%,71.43%and77.27%,therateofmendis23.21%,22.45%and18.18%,theineffectiverateis1.79%.6.12%and4.55%in3,5,7years.Discussion：Theresu

4、ltsshowthatthismethodisquick,handsome,clean,andthattheanteriorteethwithrootfracturecouldbesavedinfunctionandstruetureentirely.Itissupposedtobecarefulthattherootfractureislocatedincoronalthirdoftherootwhenendosseousendodonticimplantwasapplied,andpatientsperiodontaltissueinflammationoug

5、httobecured・ItisnecessarythatemergenttreatmentofrootfractureshouldbeputinPracticerightandassoonaspossible・keywordsAntreiorteethRootfractureEndosseousendodonticimplant前牙根折是常见的口腔疾病急症之一。由于根折发生的同时往往伴有颌面部损伤，常常使根折牙的治疗被推迟、延误或遗漏，增加了保留根牙的难度，经常因此而拔牙，影响了患者的容貌。自1989年以来我们采用根管内种植术治疗了根折前牙149颗，经远期观察取

6、得了满意的疗效，介绍如下。1临床资料❷本组93例共149颗前牙，男74例女27例，年龄17岁〜76岁。其中15颗牙的根折线位于牙根颈部与中1/3之间；11个牙的根折线与龈沟或牙周袋相通。2方法❷根管内种植器械按要求消毒备用〔1〕；开髓孔应靠近牙齿切缘，根据情况将牙髓腔在术前预先消毒或在术中拔除牙髓、制备根管；使开髓孔-根尖孔-骨内钉道三者成一直线；注意降温、保护患牙；根尖孔置放氢氧化钙糊剂、选择合适的固位钉，以磷酸锌水门汀粘固粉粘固，植入种植钉时要防止牙折片冠向脱位；调整咬合、充填开髓孔；术后局部冷敷，酌情使用抗生素，定期复查。牙周炎患者根据适应证进行牙周基础治疗

7、或手术治疗。3结果❷参照根管内种植术〔1）疗效判定，93例149颗前牙经过治疗，全部复位固定无脱位。部分病例获远期疗效观察见附表4讨论❷牙根折的治疗因牙根折发生的部位不同而有多种方法。临床上常采用的结扎丝或粘结牙外固定虽然操作简单，但是需要将邻牙同时拴结一并固定之。此种方法限制了牙齿的自由，而且易影响容貌、有产生继发驕、牙龈炎、牙周炎的危险（2）。❷据以上观察表明，根管内种植术治疗前牙根折具有疗效确实快速、外形自然美观，能够完整地保留根折的牙齿可继续较好地发挥其功能、不与邻牙发生联系的优点，对患者的心理也是很大的安慰，而且在牙根合并有牙槽骨吸收的情况下，还可以显著

8、地改善牙齿