低温射频消融扁桃体与腺样体治疗儿童OSAHS的疗效观察.doc

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1、低温射频消融扁桃体与腺样体治疗儿童OSAHS的疗效观察［摘要］目的探讨低温等离了射频消融扁桃体与腺样体肥大治疗儿童OSAHS的临床疗效和安全性。方法对2007年2月〜2011年4月78例6〜16岁符合OSAHS诊断标准的扁桃体和(或)腺样体肥大的儿童，行扁桃体和(或)腺样体低温等离了射频消融治疗，观察其疗效情况。结果所有病例屮65例术后6个月复查PSG均提示AHT较术前明显降低，报低血氧饱和度较术前明显升高，罢异有统计学意义(PV0.05)。结论低温等离了射频消融扁桃体和(或)腺样体治疗儿童OSAHS安全有效。［关键词］儿童OSAHS；扁桃

2、体肥大；腺样体肥大；低温等离了射频消融［中图分类号］R72［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)31-55-03TherapenticEffectofTonsillectomyandAdenoidectomybyTemperature-controlledRadiofrequencyAblationinChilclrenObstructiveSleepApneaHypopreaSyndromeXUShileHUJianwenCHENWeijunENTDepartmentofWenzhouNo.2People?sHospi

3、tai,Wenzhou325000,China［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicaleffectandsafetyoftemperature-controlledradiofrequencyablationoftonsilandadenoidsinthetreatmentofchildrenobstructivesleepapnea,hypopreasyndrome(OSAHS).MethodsFromFebruary2007toApril2011,78patientswithtonsilhypert

4、rophyoradenoidalhypertrophyconfirmedOSAHSweretrentedbytemperature-controlledradiofrequencyablationoftonsiland/oradenoids,thentoexploretheclinicaleffect.ResultsSixmonthsaftertheoperation,65ofthe78patients,themeanofapneahvpopneaindex(AHI)andlowestoxygensaturation(LSaO2)after

5、theoperationrepresentingamarkedimprovementthanper-operation.Therewassignificantdifference(PV0.05)betweenthem.ConclusionThetemperature-controlledradiofrequencyablationoftonsiland/oradenoidsisaneffectiveandsafetechniqueinthetreatmentofchildrenOSAHS.［Keywords］ChildrenOSAHS；To

6、nsilhypertrophy；Adenoidtdhypertrophy；Temperature-controlledradiofrequencyablation随着儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAIIS）的研究，关于儿童OSAIIS对具各系统的生长发冇造成各种不良影响，近来越来越被临床医师所重视，其主要治疗方式是手术切除肥大的扁桃体和（或）腺样体。而传统的扁桃体剥离术及腺样体刮除术由于出血多、易残留以及易损伤邻近组织，己逐渐被新术式取代。而低温等离子射频消融治疗方法因其出血少、止血方便、操作准确以及损伤小，已越來越多的被应用于临

7、床手术。我科于2007开始采用低温等离了射频消融肥大的扁桃体与腺样体治疗儿童OSAHS,目前已取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2007年2月〜2011年4月病例78例，其屮男47例，女31例，年龄6〜16岁，屮位年龄13.83岁，病程1〜3年，全部病例均伴有睡眠打鼾，伴（或）不伴张口呼吸、睡眠憋醒、鼻塞、耳闷等症状,所有病例术前均行多导睡眠监测（PSG）确诊OSAHS,其屮单纯扁桃体肥大（II〜III度）28例，单纯腺样体肥大23例，扁桃体肥大（II〜III度）并发腺样体肥大27例，术前常规行咽部检查确定扁桃体

8、属于病理性肥大，鼻咽侧位片或鼻咽部CT平扫、电了纤维鼻咽镜确定腺样体属于病理性肥大，扁桃体肥大手术指征以咽部检杏扁桃体II〜III度肿大及结合相关临床症状。腺样体肥大手术指征以电