中诊望诊1(望神的内容).ppt

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1、望神望神的概念神：广义---人体生命活动的外在表现。狭义---精神意识思维活动。望神：医生通过观察人体生命活动的综合外在表现以判断整体病情的方法。望神的意义精气神的关系：（衰）神（旺）充足亏虚精气（物质基础）望神临床意义：了解---------精气的盛衰分析---------病情的轻重推测---------预后的吉凶望神的重点目光神情气色体态望神的内容一.得神二.少神三.失神四.假神五.神乱一.得神(Ⅰ)临床表现目光:灵活明亮面色:荣润含蓄表情:丰富自然意识:神识清楚言语:言语清晰体态:动作自如反应灵敏

2、一.得神(Ⅱ)临床意义健康----------精气充盛疾病----------精气未衰二.少神(Ⅰ)临床表现目光晦滞暗淡少华精神不振动作迟缓思维迟钝声低少语二.少神(Ⅱ)临床意义正气不足,精气轻度损伤,多见于虚证.三.失神(Ⅰ)临床表现目光面色表情意识体态言语三.失神(Ⅱ)临床表现（2）目光:目无光彩瞳仁呆滞面色:晦暗暴露表情:淡漠呆板三.失神(Ⅲ)临床表现（3）意识:朦胧昏迷三.失神(Ⅳ)临床表现（4）体态:反应迟钝循衣摸床撮空理线言语:语声断续语无伦次三.失神(Ⅴ)临床意义正气大伤精气衰竭病情深重预

3、后不良四.假神定义:垂危病人出现精神暂时好转的假象.表现:多种多样机理:阴阳即将离绝区别:假神与病情好转的区别得神.少神.失神.假神鉴别表得神少神失神假神目光灵活明亮精彩内含目光晦滞目无光彩瞳神呆滞目似有光,但眼球呆滞,不灵活面色荣润含蓄暗淡少华晦暗暴露原是晦暗或苍白,忽然泛红如状表情神情自然精神不振精神萎靡表情呆板原是精神衰颓,突然一时精神振作体态动作自如反应灵敏肢体倦怠动作迟缓体态异常反应迟钝久病卧床,不能自转侧,忽思起床活动意识神识清楚思维迟钝意识朦胧原是神昏,突然烦躁不安言语言语清晰声低少语语声

4、断续语无伦次原是声微断续,不欲言语,突然声高多语不休思考得神少神失神表示?神乱：即精神错乱，神志异常，可见于癫、狂、痫病人。癫——表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志痴呆，喃喃自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明；或心脾两虚，神不守舍。狂——狂躁不安，呼号怒骂，打人毁物，登高而歌，弃衣而走，不避亲疏。多为痰火扰心；或阳明热盛，热扰神明；或蓄血瘀阻，蒙蔽神明。痫——突然昏倒，口吐涎沫，牙关紧闭，四肢抽搐，醒后如常。多因肝风内动，夹痰上逆，蒙蔽心窍所致。谢谢