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1、三维CT影像在颌骨骨折诊断与治疗屮的临床价值口腔医学纵横1999年第4期第15卷临床研究论著作者：李正峰吴关鑫单位：湖北省（434400）石首市人民医院关键词：三维CT影像；二维CT影像；颌骨骨折；诊断摘要目的：探讨三维CT影像在颌面部骨折屮的诊断价值。方法：对17例颌骨骨折的三维CT影像及二维CT影像进行观察，分析其各白的特征并进行比较。结果：三维CT影像在显示骨折的空间位置方面，如骨折线的行走路线，骨折片的移位距离与方向等都有独到的优势，但在显示上窦前壁线烈骨折，骨折断端周围的软组织改变等方面不如二维CT影像结论三维CT影像在显示颌面骨折处的空间关系上有很大的诊断意义及
2、治疗指导意义,可以弥补二维CT影像的不足，但不能取代二维CT影像。中图分类号R782.4TheclinicalvaluesofthreedimensionalCTimageondiagnosisandtreatmentinjawfractures・LiZhengFeng,WuGuanXin.ShiShoucitypeoplehospital,ShiShoucity,HuBei434400Abstractobjective:Toevaluatetheclinicalvaluesofthethree-dimensionalCTimagesfordiagnosisandtreat
3、mentinfacialfractures.Methods:Thisstudywasundertakentoinvestigatethethree-dimensionalCTimagesof17patientswithjawfractionsandtocomparethemwiththetwo-dimensionalCTimagesinassessingfacialfracture.Results:Thethree-dimensionalCTimagesclearlydisplayedfracturesinthreeplanesofspace,thepatternoffra
4、ctureline,distanceanddirectionofdisplacementofthesegments,butitwasinferiortothetwodimensionalCTimagesinthedisplayontheanteriorwallfracturesofmaxillarysinusandsofttissuearoundthefracturesite.Conclusions:ThethreedimensionalCTimagescanprovideamoreaccuraterepresentationinallspatialstructuralre
5、lationshipinfacialfracture.Itisveryimportantindiagnosisandtreatment.Nevertheless,thetwodimensionalCTimagecanbenotreplacedbythethreedimensionalCTimageevenifthethreedimensionalCTimagehasmuchadvantages・Keywordsthree-dimensionalCTimagetwodimensionalCTimagejawfracturediagnosis同普通CT影像相比，三维影像不需在观
6、察时做思维上的三维重建，而是很有•观地反映出观察对像的形状与特征，提供出大量的空间位置关系信息，它的这一特征已使它成为了研究颌面部驶组织结构的最有效手段Z—[1,2,3]。颌血部由于解剖部结构复杂，骨折发生后，行传统的CT检杳还难以对骨折部位作全血准确的认识，偶尔还有漏诊情况发生[4,5],影响了准确的诊断与治疗计划的制定。为此，木文采用CT影像三维重建的方法，对颌面部骨折进行检杏分析。与二维CT影像进行对照比较，以探讨三维CT在颌骨骨折诊断及指导治疗方面的临床价值。材料与方法1.一般资料：本组患者共17例,其中男性12例,女性5例,年龄16〜48岁；单发骨折X例，多发骨折
7、9例，上颌骨骨折9例，下颌骨骨折8例。2.检杏方法：①普通CT检杏，采用PickrIQCT扫描机，行颌血部非增强扫描，扫描层厚2〜4mm,层距2mm,像素矩阵512X512,工作电压130KV,电流125mA,扫描时间2秒；②三维重建通过三维CT成像应用软件在工作台上进行，先重建横断和冠状面煤像,再以表面阴影显示法重建三维影像。3.影像分析、判断与临床评价：按目前通用的方法[4,5],由放射科医生评价二维及三维影像上的骨折显示情况，并作记录，再由口腔科医生根据骨折手术屮的观察情况，对三维影像诊断的准确性及其手术指导
