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1、三维CT影像在颌骨骨折诊断与治疗中的临床价值口腔医学纵横1999年第4期第15卷临床研究论苦作者：李正峰吴关鑫单位：湖北省(434400)石首市人民医院关键词：三维CT影像；二维CT影像；颌骨骨折；诊断摘要目的：探讨三维CT影像在颌面部骨折中的诊断价值。方法：对17例颌骨骨折的三维CT影像及二维CT影像进行观察，分析其各口的特征并进行比较。结果：三维CT影像在显示骨折的空间位置方血，如骨折线的行走路线，骨折片的移位距离与方向等都有独到的优势，但在显示上窦前壁线型骨折，骨折断端周围的软组织改变等方面不如二维CT影像结论三维
2、CT影像在显示颌而骨折处的空间关系上有很人的诊断意义及治疗指导意义,可以弥补二维CT影像的不足，但不能取代二维CT影像。中图分类号R782.4TheclinicalvaluesofthreedimensionalCTimageondiagnosisandtreatmentinjawfractures.LiZhengFeng，WuGuanXin.ShiShoucitypeoplehospital,ShiShoucity,HuBei434400Abstractobjective:Toevaluatetheclinicalva
3、luesofthethree-dimensionalCTimagesfordiagnosisandtreatmentinfacialfractures.Methods:Thisstudywasundertakentoinvestigatethethree-dimensionalCTimagesof17patientswithjawfractionsandtocomparethemwiththetwo-dimensionalCTimagesinassessingfacialfracture.Results:Thethree
4、-dimensionalCTimagesclearlydisplayedfracturesinthreeplanesofspace,thepatternoffractureline,distanceanddirectionofdisplacementofthesegments,butitwasinferiortothetwodimensionalCTimagesinthedisplayontheanteriorwallfracturesofmaxillarysinusandsofttissuearoundthefract
5、uresite.Condusions:ThethreedimensionalCTimagescanprovideamoreaccuraterepresentationinallspatialstructuralrelationshipinfacialfracture・Itisveryimportantindiagnosisandtreatment.Nevertheless,thetwodimensionalCTimagecanbenotreplacedbythethreedimensionalCTimageevenift
6、hethreedimensionalCTimagehasmuchadvantages・Keywordsthree-dimensionalCTimagetwodimensionalCTimagejawfracturediagnosis同普通CT影像相比，三维影像不带在观察时做思维上的三维重建，Iflj是很直观地反映出观察对像的形状与特征，提供出人量的空间位置关系信息，它的这一特征已使它成为了研究颌面部硕组织结构的最有效手段之一[1,2,3]。颌面部由于解剖部结构复杂，骨折发生后，行传统的CT检查还难以对骨折部位作全面准确的
7、认识，偶尔还冇漏诊悄况发生[4,5],影响了准确的诊断与治疗计划的制定。为此，本文采用CT影像三维重建的方法，对颌面部骨折进行检查分析。与二维CT影像进行对照比较，以探讨三维CT在颌骨骨折诊断及指导治疗方血•的临床价值。材料与方法1.一般资料：本组患者共17例，其中男性12例，女性5例，年龄16〜48岁；单发骨折8例，多发骨折9例，上颌骨骨折9例，下颌骨骨折8例。2.检查方法：①普通CT检查，采用PickrIQCT扫描机，行颌面部非增强扫描，扫描层厚2〜4mm,层距2mm,像素矩阵512X512,工作电压130KV,电流
8、125mA,扫描时间2秒；②三维重建通过三维CT成像应用软件在工作台上进行，先重建横断和冠状面影像,再以表面阴影显示法重建三维影像。3.影像分析、判断与临床评价：按目前通用的方法[4,5],由放射科医生评价二维及三维影像上的骨折显示情况，并作记录，再由口腔科医生根据骨折手术中的观察情况，对三维影像诊断的准确性及其手术
