探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值

《探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值周国华（江苏省盐城亭湖区南洋中心卫牛院影像科224052）【摘要】目的探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的应用价值。方法选取2012年6月・2013年6月期间木院收治的40例胫骨平台骨折患者，随机分为两组。实验组20例，应用三维CT重建影像检查；对照组20例，应用X线片进行检查。分析比较两组的检查结果。结果经统计，应用X线片检查的对照组共有16例患者的检查结果与病理诊断结果一致，诊断精准率为80%；对照组有4例患者的分型结果出现错误，准确率为80.0%；实验组的

2、分型结果没有错误，准确率为100%,两组在诊断结果和分型结果的差异明显，均有统计学意义（PV0.05）。结论三维CT重建影像能够为临床医生诊断胫骨平台骨折提供极为有力的依据，可以呈现出骨折线的实际走向及移位塌陷状况，使骨折复位手术治疗能够制定出更为全面有效的方案。【关键词】三维CT重建影像胫骨平台骨折诊断治疗【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0187-02近年来，胫骨平台骨折的发牛率不断攀升，胫骨平台骨折在临床上属于胫骨近端关节内骨折的一种类型，若不进行及时有效的治疗，会影

3、响关节的对合及稳定性，不利于运动能力的恢复［1］。由于膝关节的结构较为复杂，软组织少、承压大，对胫骨平台的平整度提出了很高的要求，所以临床医生在诊治过程中必须对骨折的位置、程度等有更加全面、透彻的了解。应用多层CT扫描获取的数据进行三维重建，能够得到更为直观形象、全面立休的骨折与关节的影像，在临床诊治上具有重大的应用价值。木文针对20例胫骨平台骨折患者予以三维CT重建影像检查，对该检查方法在其中的诊断及治疗价值进行探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的40例胫骨平台骨折

4、患者,随机分为两组。实验组20例，其中男13例，女7例，年龄23-77岁，平均年龄42.3±7.6岁；对照组20例，其中男口例，女9例，年龄24-78岁，平均年龄45.2±3・4岁。其中因车祸受伤28例，从高处跌落8例，跌倒损伤4例。两组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2一般方法针对对照组，行X线片检查；针对实验组，行螺旋CT三维重建检查，分析比较两组的检查结果与术后病理诊断结果。螺旋CT三维重建检查应用螺旋CT扫描仪器，SgiO2I作站，螺距设定为5mm,层厚

5、为1.5mm,扫描时长为1.5s,重建间距为1〜2mmo使患者取躺卧体位，对膝关节进行扫描重建，即以膝关节为中心，由股骨内外上傑的连线到胫骨骨折线远端进行扫描。将获取的数据送至工作站，应用软件进行计算，以对表面进行遮盖的方法实施三维重建图像，适当进行旋转，选取不同的斜面成像。1.3统计学方法应用SPSS18.0统计学软件，对所得数据进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1诊断结果经统计，应用X线片检查的对照组共有16例患者的检查结果与病理诊断结果-致，诊断精准率为80%,其中2例漏诊，2例与最终诊断有差

6、别；应用三维CT重建影像的实验组，全组患者的检查结果与诊断结果相同，诊断精准率高达100%；实验组高于对照组，两组诊断精准率比较,差异具有统计学意义(PV0.05)。2.2分型结果经统计，对照组有4例患者的分型结果岀现错误，准确率为80.0%；实验组的分型结果没有错误，准确率为100%,两组差异明显，有统计学意义(P<0.05),见下表：表1两组分型结果比较3讨论胫骨平台骨折在骨科中属于常见的关节内骨折疾病，引发原因通常为高强度损伤，临床特征为结构复杂并且带有不同级别关节表面塌陷、移位，为临床治疗带来一定的难度。胫骨平台骨折

7、复位治疗最重要的便是生物解剖结构复位、加强内部固定度以及复位后植骨修复[2],可见复位手术之前必须制定详尽可靠的计划，因此临床诊断判定极为重要。通常情况下，质量较好的X线片能够被用于诊断胫骨平台骨折，准确率较高,由于胫骨平台自身具有独特的生物解剖特性，X线片无法将这些细节部分展现得充足和清晰。在X线片中，胫骨平台的前部的投影常常呈现出一条稍带弧形的曲线，胫骨平台的后部也呈现出如此景象，实质上却是前部骨质投影进行重叠下的效应。而侧位X线片中，前后两部分骨质的重叠投影和胫骨驟间棘会对各平台中细节的清晰展示产生不利影响，如果发生骨

8、质劈裂但并未移位或塌陷度较小等,X线片则会传递出该部分依然正常的讯息，使诊断发生错误。同传统的二维呈像X线片检查相比，三维CT重建检查具有展示细节部分的先进优势。三维CT重建技术以其独特的成像原理，利用轴的适当旋转及切合来获得各个切面的图像，能够清晰、全面、立体、形象地展现出胫骨平台骨折的