多层螺旋ct三维成像在肋骨骨折诊断中的价值.doc

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1、基于FPGA的IIR带通数字滤波器设计与仿真【摘要】该文给骨折;体层摄影术，x线计算机;诊断肋骨是胸外伤患者中最常见、最容易受伤的部位，所以肋骨骨折是一种常见的胸外科疾病。目前对胸部外伤患者，一般都用CR/DR来诊断。多层螺旋CT后处理图像，能够全方位、立体地、清楚地观察骨折位置、形状，对手术、手术方法、临床相应治疗提供相当有利的依据［1］。我们收集了我院70例肋骨骨折患者多层螺旋CT后处理图像进行总结分析以探讨多层螺旋后处理技术在胸部外伤肋骨骨折中诊断方面的价值。1资料与方法资料本组70例肋骨骨折患者中，男58例，女12例，

2、年龄15〜80岁，平均年龄39岁。其中车祸伤56例，打架伤5例，自己跌倒伤9例。显示单纯性骨折42例，多发性骨折28例，伴有锁骨骨折4例，伴有胸骨骨折1例，伴有肩胛骨骨折3例。方法使用飞利浦Brilliance16螺旋CT扫描仪，常规胸部CT薄层容积扫描，扫描范围自C7水平至L2水平。扫描层厚lmm，螺距，管电压120KV，管电流240MAS，用骨质高分辨条件重建，将原始数据传至Workspace工作站，由CT诊断医师进行三维成像［2］、3D软件为SLAB（容积薄块浏览），MIP（最大密度投影）VRT（容积再现技术）SSD（表

3、面遮盖显示）等。根据病变图像的情况进行选择性的多角度、多方位的观察，针对感兴趣区进行切割术，调节VRT,SSD的阈值和窗宽、窗位进行综合分析。2结果在70例肋骨骨折中，CR/DR发现骨折101处，多层螺旋CT后处理三维成像显示130处骨折，其中单纯性骨折42例，多发骨折28例。多层螺旋CT后处理显示肋骨骨折较CR/DR多20余处，均为肋骨微小骨折及不全性骨折［3］。3讨论多层螺旋CT后处理技术在诊断肋骨骨折中弥补了CR/DR的不足之处。SLAB在发现肋骨微小骨折、不全性骨折方面有着重要的价值，可详细地了解骨折的细节、骨碎片的来

4、源。单纯的CR/DR所获得的图像，对不全性骨折、微小骨折可能会遗漏，而SLAB消除了CR/DR的缺点，SLAB发现肋骨骨折更清楚、更直观，弥补了CR/DR不足之处［4］。SLAB是骨关节中常用的技术。优质的SSD图像能填充再现肋骨骨折的形态，整体地显示肋骨骨折的立体形态和空间位置，临床医师可以从不同的方向、不同的角度来观察肋骨骨折的移位情况便于临床医生确定治疗方案。但SSD技术有一定的局限性，对微小骨折、不全骨折显示欠佳。VRT、MIP在血管成像和骨关节三维重建方面有较高的价值，在肋骨骨折中，不显示软组织，仅显示CT值较高的骨

5、结构，对骨折的显示较为方便，可以加单切面、双切面、任意角度旋转观察，显示骨折线优于SSDo总之，肋骨骨折多层螺旋CT后处理显示具有一定的特征性、权威性。多层螺旋CT具有较CR/DR检查更加重要的优势，它不仅具有更高的密度和空间分辨率，并且通过不同像后出来技术能够更清楚地显示骨折形态、位置，立体感强，为临床诊断及相关治疗提供有利依据。因此，多层螺旋CT对肋骨骨折的定位、定性诊断，以及指导临床医生诊断及治疗方面有着重要的价值。【参考文献】[1]张新潮，张全伟，张飚.螺旋CT和三维重建技术在踝关节骨折的治疗中的应用[J].中华骨科杂

6、志，2000,20(8):473.[2]滑炎卿，冀敏，张国桢.多层螺旋CT:扫描技术和临床应用[J].上海医学影像，2002,11(2):143148.[3]龚洪翰，蒋海清，韩萍.多层螺旋CT后处理技术临床应用[M].南昌：江西科学技术出版社，XX:222231.[4]王敏君，周志坚，粪洪翰.多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用[J].实用放射学杂志，XX，19(6):562