多层螺旋（256层）ct在肋骨微细骨折诊断中的价值探讨

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1、多层螺旋（256层）CT在肋骨微细骨折诊断中的价值探讨河南新乡第一人民医院核医学科453000【摘要】目的：对我院2013年1月-2015年1月接收的肋骨微细骨折患者进行回顾性分析，探讨多层螺旋CT在肋骨微细骨折中的诊断效果与价值。方法：选择我院2013年1月-2015年1月接收的肋骨微细骨折患者作为研究对象，一井有55例，选择多层面螺旋CT对所有经过X线平片检查的患者进行进一步的检查，进行回顾性分析。结果：经过螺旋CT检查，一共检查岀103根肋骨，釆用层厚为2.5mm对数据进行薄层重建，发现骨折的肋骨一共有105根。结论：多层面螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中具有良好的诊断作用，需要对薄层图像进

2、行仔细的观察和分析，具有一定的诊断价值。【关键词】多层面螺旋CT;三维重建；肋骨骨折；诊断价值肋骨骨折通常容易因为胸部受到外伤而导致发生，属于一种常见的急诊骨科疾病［1］。随着诊断技术的不断进步，多层面螺旋CT技术在骨折和胸部外伤的检查中获得越来越广泛的应用，并且異有较高的准确性和可靠性，为临床肋骨骨折的诊断方法提供更有效的选择。在木文中主要通过对我院2013年1月-2015年1月接收的肋骨微细骨折患者进行回顾性分析，探讨多层螺旋CT在肋骨微细骨折中的诊断效果与价值。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2015年1月接收的肋骨微细骨折患者作为研究对象，一共有55例，其中男性患者

3、有35例，女性患者有20例，年龄分布在21-55岁之间，平均年龄为45.5&plUsmn;3.5岁，所有患者都曾经受到胸部外伤，临床症状表现为胸痛、压痛，在呼吸和咳嗽的时候疼痛更加严重，通过X线胸部平片检查，检查结果显示为：40例患者确诊为肋骨骨折，5例疑似肋骨骨折，10例X线检查没有发现肋骨骨折的情况。选择多层面螺旋CT对所奋患者进行进一步的检查。1.2检查方法采用PHILIPS256层螺旋CT对患者的胸部和肋骨部位进行检查，在检查的过程中，患者采取仰卧位，从患者的第7颈椎开始一直到第12肋骨，采用1次屏气进行扫描。扫描仪器设置参数如下：电压设置为120kv,电流设置为260mA,矩阵设置为

4、512×512,层厚设置为10mm，螺距设置为1.25,通过三维重建技术对数据进行三维图像重建，把所奋数据传输到工作站，经过容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP＞、表面遮掩（SSD＞等技术对肋骨图像进行三维重建。主要由1名医师、1名主治医师先行观察诊断，然后再让1名副主任医师以上级别医师进行审核阅片。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用xA±s表示数据的分布趋势，n表示病例数，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。2、结果一共有55例患者，其中

5、单发性肋骨骨折患者有20例，多发性骨折患者有35例。经过多层面螺旋CT检查，一共检查出103根肋骨，采用层厚为2.5mm对数据进行薄层重建，发现骨折的肋骨一共冇105根。通过VR、MIP、MPR、SSD所发现的骨折肋骨一共有102根。通过多层面螺旋CT的图像显示，可以清晰观察肋骨骨折的具体情况，包括数量、错位情况等。除此之外，对于X线平片所发现的疑似肋骨骨折病例和未可见肋骨骨折的患者，通过多层面螺旋CT检查，提示胸椎骨折患者有5例，肩胛骨骨折有3例，胸腔积液患者有15例，其他器官受伤患者有7例。3、讨论正常情况下，肋的数量一共有12对，主要结构包括肋骨和肋软骨，其中肋骨和胸椎胸骨的作用在于对胸

6、部、腹腔内部的器官进行保护[2】。多数肋骨骨折患者和胸部外伤密切相关。在肋骨骨折患者中，第4-7根肋骨由于比较长且稳固性较高，因此一旦受到外力的冲击，比其他的肋骨更加容易折断。由此可见，必须对肋骨骨折的诊断和治疗予以高度的重视。传统常用的检査技术为X线平片技术，X线检基本的主要检査方法。通过X线平片技术能够对肋骨骨折的基本情况进行一定的判断，但是因为肋骨半环状，摄片时大部分肋骨不易贴近片盒，并且存在一部分肋骨受周围其他解剖结构影响[3-5],密度分辨率不佳，难以发现微细骨折部位，加上患者体位不准确的影响，X线检查肋骨骨折的准确度大大下降，容易引起漏诊误诊的发生。在本文病例中，一共有5例患者为疑

7、似病例，并且有10例患者没奋发现肋骨骨折的情况，可见X线平片技术检查肋骨骨折存在较大的误差率。采用多层面螺旋CT技术进行骨折扫描，不仅具奋更高效的扫描速度，同吋其所形成的图像具有更高的分辨率，清晰度更高，还能够获取更加大范围的数据。经过多种软件技术对数据的处理，实现三维图像的重建，冇利于医生对病变部位进行全面、立体、清晰的判断和鉴定。采用多层面螺旋CT对肋骨骨折进行诊断，通过层厚2.5mm的图像对