膝后侧倒“L”形入路治疗胫骨后侧平台骨折.pdf

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1、实用骨科杂志第2O卷，第9期，2014年9月文章编号：1008—5572(2014)09—0785—03膝后侧倒“L”形入路治疗胫骨后侧平台骨折叶俊星，马龙驹，翁海忠，史海山，杭海峰，徐又佳(1．江苏省无锡市第三人民医院骨科，江苏无锡214041；2．江苏省扬州市江都人民医院骨科，江苏扬州215000；3．苏州大学附属第二医院骨科，江苏苏州215007)摘要：目的探讨膝后侧倒“L”形人路内固定治疗胫骨后侧平台骨折的近期疗效。方法对2009年8月至2013年8月采用后侧倒“L”形入路内固定治疗胫骨后侧平台骨折的36例患者

2、进行随访分析。其中男22例，女14例；年龄28～61岁，平均45．6岁。结果随访6个月至3年，平均1．8年。全部病例均获得影像学上的骨性愈合，愈合时间1O～20周。Rasmussen放射学评分16一l8分，平均17．4分。骨折愈合后美国特种外科医院(thehospitalforspecilsurgery，HSS)膝关节评分77～98分，平均89．4分。术后3年，膝关节屈伸活动范围0。一135。。结论采用倒“L”形入路治疗胫骨后侧平台骨折，操作简单易行，安全可靠，术后近期疗效满意。关键词：胫骨骨折；骨折固定术；治疗结果中

3、图分类号：R683．42文献标识码：BOperativeTreatmentofComplexPosteriorFlbialPlateauFracturesViaKneePosterolateralInvert—ed‘‘L’’ShapedApproachYEJun—xing，MALongqv，WENGHai—zhong，etal(DepartmentofOrthopedics，the3rdPeopleSHospitalofwuxi，wuxi214041，China)Abstract：0bjecfiveToevaluate

4、theclinicalresultsofoperativetreatmentsforthecomplexposteriortibialplateaufrac—turesviaKneeposterolateralinve~ed“L”shapedapproach．MethodsThirty—sixcaseswithcomplexposteriortibialplateaufracturefromAugust2009throughAugust2013werereviewedretrospectively．Therewere2

5、2malesand14females，withagefrom28yearsto61years(average，47．6years)．ResultsAllCaseswerefollowedup．Theaveragefollow—uptimewas1．8years(range，6—36months)．Atthefinalfollow-upvisit，boneunionwasobtainedinallcases．ThemeanRasmussenscorewas17．4(range，16—18)，andthemeanHSSWa

6、s89．4(range，77—98)．Thepostoperativekneerangeofmotionwere0。一135。3yearsafteroperation．Therewasnovascularandnerveiniuries．LoosingorbreakingofhardwareSwasnotfound．ConclusionTheKneeposterolateralinverted“L”shapedapproachispreferredforthecomplexposteriorplateaufractur

7、es．withtheadvan—tagesofsafeandsimple．Keywords：tibialfractures；fracturefixation；treatmentoutcome胫骨平台骨折是常见的关节内骨折之一，涉及胫骨平台车摔伤10例，坠落伤5例，车祸伤21例。住院后根据骨折后侧的骨折是其中的一种类型。随着现代医学的快速发展，的严重程度行跟骨牵引及抗凝、消肿治疗，3例经降血糖治后侧平台骨折越来越受到临床医生的重视，这种骨折若不能疗，5例控制高血压。受伤至手术时间5～17d，平均7．6d。得到有效的治疗，

8、会给患者造成严重的跛行、功能障碍、创伤所有患者术前均摄患侧膝关节的x线片、cT扫描及三维性关节炎等创伤后遗症。所以对涉及胫骨平台后侧的移位重建、MRI检查。根据AO分类，胫骨平台后侧骨折属41一B3骨折进行合理有效的治疗具有重要的临床意义。笔者自型，但很难将其归入Schatzker分类的Ⅳ、V、Ⅵ型中的任何一2009年8月至201