替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察.pdf

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1、·2158·中华医院感染学杂志2014年第24卷第9期ChinJNosocomiolVo1．24No．92014doi：10．11816／cn．ni．2014—140047论著替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察何清，叶华，钟贵芳，程慧华，郭瑞莲，张克林，曾丽萍(中山大学孙逸仙纪念医院SICU，广东广州510120)摘要：目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染(sIAI)的疗效及不良反应，为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料，均人住SICU并应用替加环素经验性治疗，评估其临床及微生物学疗效，并观察

2、其不良反应；应用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计数资料采用检验。结果共分离出病原菌95株，分布在腹腔、下呼吸道和血液，革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71．6和25．3，真菌占3．1；腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67．1，以大肠埃希菌为主；革兰阳性球菌占30．0，以屎肠球菌为主；32例中混合致病菌感染占87．5，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85．7和71．4％；替加环素治疗时间5～18d，中位疗程12d，}临床总有效率为71．8，其中单用22例，有效率72．7；联用1O例，有效率70．0；替加

3、环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分为85．0和95．2，差异无统计学意义，总清除率为88．5；其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗siAl安全有效，可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。关键词：替加环素；严重腹腔感染；经验性治疗中图分类号：R978．1文献标识码：A文章编号：1005—4529(2014)09—2158—03ClinicalefficacyoftigecyclinefortreatmentofsevereabdominalinfectionsHEQing，YEHua，ZHONGGui—

4、fang，CHENGHui—hua，GUORui—lian。ZHANGKe—lin．ZENGLi—ping(SunYat—senMemorialHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou，Guangdong510120，China)Abstract：oBJECTIVEToassesstheefficacyoftigecyclineforempiricaltreatmentofsevereabdominalinfectionsandobservetheincidenceofadversere

5、actionssoastoprovideguidaneeforreasonableclinicaluseofantibiotics．METHODSTheclinicaldataof32patientswithsevereabdominalinfectionswereretrospectivelyanalyzed，allthesubjectswerehospitalizedtheSICUandtreatedwithtigecyclinefroempirica1treatment，thentheclinicalandmi—cro

6、biologicalefficacywasevaluated，theincidenceofadverseeventswasobserved，thestatisticalanalysisofthedatawasperformedwiththeuseofSPSS17．0software．andthecountdatawereanalyzedbymeansofthechi—squaretest．RESULTSAtotalof95strainsofpathogenshavebeenisolated，whichdistributedi

7、ntheabdominalcavity，lowerrespiratorytract，andblood；thegram-negativebacilliaccountedfor71．6，thegram-positiveCocci25．3，thefungi3．1．Ofthepathogensisolatedfromtheabdominalcavity．thegram-negativebacilliaccountedfor67．1，amongwhichEscherichiacoliwasdominant：thegram-positi

8、vecoccciaccountedfor30．0，amongwhichEnterococcusfeceswasthepredominantspecies．Ofthe32patientswithsevereabdominalinfections，thepa—tientswithmixedin