大蒜素治疗脓毒症的可行性.pdf

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1、·3916·医学综述2014年11月第2O卷第21期MedicalRecapitulate，Nov．2014，Va1．20，No．21大蒜素治疗脓毒症的可行性张鹏，李鑫，李路，范子盼(综述)，曹农(审校)(兰州大学第一医院普外科，兰州730000)中图分类号：1／332文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)21．3916-02dot：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．21．029摘要：早期目标指导复苏及活化蛋白C是治疗脓毒症的重要策略，体现了危重症实施综合治疗

2、抗炎性介质的作用，是一种安全的特点，反映了个体化施治的治疗思路，给脓毒症的中医研究提供了借鉴。从脓毒症炎性反应开始，有效的药物。但是其确切机制尤通过研究脓毒症各阶段、各系统不同指标的变化，简述脓毒症发病过程中大蒜素对各个不同指标的其是作用环节等方面有待进一步反应，初步探讨脓毒症发病过程中大蒜素治疗的可行性，为脓毒症的临床治疗提供新思路。探讨。关键词：大蒜素；脓毒症；可行性研究认为，脓毒症与炎性反StudyontheFeasibilityofAllieinTreatmentforSepsisZHANGP

3、engHXin．LILu．FANZi-panCAONong．(DepartmentofGeneralSurgery，theFirstAffiliatedHosphalofLanzhouMedical肼蚵，Lanzhou应、微血管内血栓形成和内皮细73o()o0．China)胞功能失调有关，是导致MODSAbstract：Early-goal-guidedrecoveryandactivatedproteinCareimportantstrategiesoftreatmentforsepsis，whic

4、hreflectthecharacteristicsofthecomprehensivetreatmentforcriticalillness，andtheeonsidera的主要原因之一J。炎性细胞fionofindividualizedtreatment．thusprovidereferencetotheresearchoftraditiona1Chinesemedicine．因子既可激活凝血级联反应，又Startingwithsepsisinflammatoryreaction，hereiSto

5、makeareviewofallicinSreactionstodifferentindicators可以抑制纤维蛋白溶解。凝血系duringthefullprocessofsepsismorbidity，thmughtheresearchonthechangesofdiferentindicatorsofsepsisineachphaseandsystem，SOastopreliminarilydiscussthefeasibilityofallicintreatmentforsepsis，and统

6、和血纤蛋白溶解系统的成分具providenewideasfortheclinicaltreatment．有促炎作用，弥漫性血管性凝血Keywords：Allicin；Sepsis；Feasibility是凝血功能失调的一种表现，也脓毒症是微生物入侵机体导致机体产生的一系列炎性反是脓毒症严重的并发症之一，更是脓毒症进一步发展成为应相关的系统性疾病⋯。国内流行病学调查显示，脓毒症是MODS的重要因素，因此加强弥漫性血管性凝血的防治是防内、外科危重患者常见的并发症，当进一步发展导致脓毒症休治脓毒症发展为MO

7、DS的重要环节。与rhAPC一样，大蒜素克、多器官功能衰竭综合征时，其病死率可高达30％一50％，有可能在脓毒症治疗中具有抗炎、抗凝和纤溶特性的作用。已成为危重患者死亡的主要原因之一J。2008年修订的《严2大蒜素在脓毒症中的可能机制重脓毒症和脓毒症休克管理指南》对脓毒症各项指标进行了脓毒症是机体内环境失衡引起的过度炎性反应、出凝血详细的说明J。大蒜素化学名为二烯丙基三硫化物，是从葱异常及内皮细胞功能障碍综合征。大蒜素可以治疗脓毒科植物大蒜的茎中提取出来的一种挥发性油状物J。已有症的机制如下。实验证实

8、，大蒜素具有抗炎(包括杀灭细菌、病毒、寄生虫等2．1抗炎作用脓毒症是微生物入侵机体导致机体产生的微生物)、抗氧化性、降低脂质及胆固醇、降低血小板黏附及炎性反应相关的系统性疾病。宋振举等⋯临床研究证实，脓聚集、降低血液黏稠度、减少细胞增殖和抑制肿瘤增长、降低毒症患者血清中肿瘤坏死因子仪、白细胞介素1、白细胞介血糖、抗凝、提高机体免疫能力等方面的功效，同时大蒜素脂素6、白细胞介素10水平均升高，其中以白细胞介素1、白细溶性好，可很好地透过血脑屏障，故有可能在