多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值.pdf

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1、当代医学2014年5月第2O卷第14期总第349期ContemporaryMedicine，May．2014，Vo1．20No．14IssueNo．349doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．14．022多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值冯华军孙秀华熊虎[摘要]目的评估多层螺旋cT对急性右下腹疼痛的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析36例经临床证实的急性右下腹疼痛的cT表现结果36例患者中急性阑尾炎19例，其中合并阑尾周围脓肿2例。妇科盆腔疾病患者6例，其中右侧附件区囊肿并感染5例，右

2、侧盆腔异位妊娠破裂出血1例，卵泡破裂出血1例，急性输卵管炎1例。泌尿系患者6例，其中右侧输尿管结石并结石以上输尿管扩张积水4例，右侧输尿管及右肾、肾周炎性改变2例。肠道疾病患者5例，其中肠梗阻2例，升结肠肿瘤并穿孔1例，升结肠憩室并炎性改变1例，回盲部淋巴结炎1例。结论多层螺旋cT对急性右下腹疼痛的诊断具有客观、简便、快速、准确的应用价值，为首选的影像检查方法。[关键词】右下腹疼痛；多层螺旋cT【Abstract】ObjectiveTostudymultisliceSCTdiagnosisevaluationandcl

3、inicalsignificanceoftheacuterightlowerquadrantpain．MethodsTheCTapearancesin36caseswithacuterightlowerquadrantpainwereanalyzedretrospectively,whichwereconformedbypathlogy．ResultsAmong36casesoflesions，SCTshowed19casesofacuteappendicitis，merge2caseofappendicealabsc

4、ess．6Obstetricsandgynecologycases，andtherightsideoftheattachmentareacystwithinfectionin3cases，1caseofruptureoftherightpelvicectopicpregnancy,1caseoffollicularrupture，and1caseacutesalpingitis．6casesofurinarycase，4casesofrightureteralstoneswithureteralcalculiexpan

5、sionofwater,2casesrightureteLkidneyandperirenalinflammatorychanges．boweldisease5cases，2casesofintestinalobstruction，1caseofperforationoftheascendingcoloncancerandileocecallymphadenitisin1case，theascendingcolondiverticulitisandinflammatorychangesinlcase．Conclusio

6、nMultislicespiralCTinthediagnosisofacuterightlowerquadrantpainshowsobjective，simple，rapidandaccurateapplicationvalue，whichCalbeusedasthepreferredimagingmethod．[Keywords】Rightlowerquadrant；Pain；MultislicespiralCT急性右下腹疼痛是临床上较为常见的急腹症之一，其特点是临床证实的急性右下腹疼痛的CT表现，报道如下。发病

7、急、变化快、病情重，需要及时准确地做出病因诊断及正确治1资料与方法疗，从而减少或避免并发症。输尿管结石、肠梗阻、肠道穿孔等常收集湖北省当阳市人民医院2011年5月～2013年5月急有特征性的CT表现能协助做出正确的诊断。急性阑尾炎的发病性右下腹疼痛患者36例，其中男20例，女16例。年龄8～72岁，率最高，但目前的诊断仍主要建立在临床基础上，据文献报道，螺平均年龄(43±8)岁。主要临床症状是所有患者均表现为右下腹旋CT出现前，对急性右下腹疼痛的诊断正确率不超过60％，而螺疼痛，其中伴恶心、呕吐患者23例。体征：所有患

8、者有右下腹压痛旋CT的诊断正确率高达9O％以上⋯。本研究回顾性分析36例经及反跳痛，伴肌紧张患者24例，均有白细胞总数升高，体温高于38℃的有15例。36例均做螺旋CT检查，其中4例做增强扫描，作者单位：湖北444100湖北省当阳市人民医院放射影像科(冯华军孙所有患者都经手术或临床治疗追踪证实。秀华熊虎)检查方法：常规仰卧位，扫描