关节镜手术治疗膝骨关节炎的随机对照研究.pdf

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1、实用骨科杂志第20卷，第9期，2014年9月文章编号：1008—5572(2014109—0801—03关节镜手术治疗膝骨关节炎的随机对照研究喻飞，王振中，杨波，吴杰(首都医科大学附属北京友谊医院骨科，北京100050)摘要：目的探讨关节镜技术在膝骨关节炎中的临床应用和近期疗效评价。方法收集自2009年1月至2012年1月共118例膝骨关节炎患者，随机分为手术组和对照组各59例，其中手术组接受膝关节镜手术和理疗、药物治疗，对照组只接受理疗及药物治疗。应用WOMAC量表评分(0～2400分)作为观察指标。结

2、果完整随访107例，其中手术组56例患者1年、2年随访的平均WOMAC评分分别为(624±98)分、(865±589)分；对照组51例患者，1年、2年随访的平均WOMAC评分分别为(902±521)分、(914-4-605)分；经检验随访1年时手术组WOMAC评分较对照组差异有统计学意义(P<0．05)，而术后第2年两组WOMAC评分差异无统计学意义(P>0．05)。结论关节镜下的有限手术可使膝骨关节炎患者获得短期(小于等于1年)症状缓解。关键词：骨关节炎；关节镜；膝关节中图分类号：R684．3文献标识码

3、：BARandomizedTrialofArthroscopicInterventiOnf0rModerateandSevereOsteoarthritisoftheKneeYUFei，WANGZhen-zhong，YANGBo，etal(DepartmentofOrthopaedics，BeijingFriendshipHospita，Bering100050)Abstract：0bjecfiveToevaluatethetherapeuticefectsofarthroseopieinterventi

4、onformoderateandseverekneeOA．MethodsWeenrolled118patientswithkneeosteoarthfitisinourstudyfromJan．20o9toJan．2012andrandomlyassignedthemtosurgery—groupinwhichpatientsreceivedarthroseopieinterventionwitllphysicalandmedicaltherapyandtocontrol—groupinwhichthey

5、receivedphysicalandmedicaltherapyalone．TheoutcomewasevaluatedWOMACscorewith1and2yearsafterthetreatment．ResultsTherewere56patientspatientsassignedtosurgery—group，and51patientsassignedtocontrol—group．After1and2years，themeanWOMACscoreforthesurgerygroupwas(62

6、4±98)，(865±589)，comparedwith(902±521)，(914±605)forthecontrol—group．Atthefirstvisit，WOMACscoreofsurgery—groupwassignificantlydecreasedthanthatofcontrol—group(P<0．05)，while，atthesecondvisit，thesediferenceshadnostatisticSignificance(P<0．05)．Conclusionrhisstu

7、dyshowsthatlimitedarthroscopiesurgerycanrelievesymptomsofkneeOAforashortterm(≤1year)．Keywords：osteoarthritis；arthroscopy；knee膝骨关节炎作为一种退行性疾病，会导致关节痛、关节并规定周二第一位符合纳入标准的膝骨关节炎患者纳入手僵及关节功能降低_1’2]。其治疗策略包括理疗、药物、手术术组，第二位纳入对照组，依次类推；周四门诊纳入方法相治疗，其中通过关节镜手术实现对膝关节腔内进行冲洗，切

8、同，手术组和对照组各59例患者。患者骨关节炎的诊断标除增生的滑膜，修整磨损的半月板、软骨，清除游离体等。关准依据美国风湿学会《膝关节骨关节炎诊断标准》。本研究节镜手术优点在于创伤小，手术精度高、恢复快、效果好、容手术适应证为疼痛症状均大于等于2年，x线表现均达到易被患者接受【3J。尽管关节镜手术早已应用于膝骨关节炎Kellgren—Lawrence分级Ⅲ、Ⅳ级的膝骨关节炎患者。排除标的治疗，但是缺少系统的数据来支持它的有效性l