45例关节镜下治疗膝骨关节炎临床分析

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1、45例关节镜下治疗膝骨关节炎临床分析【摘要】目的通过关节镜监视下进行治疗膝骨关节炎，分析其冇效的治疗方法。方法通过回顾2004年1月一一2007年7月来我院诊断的45例膝骨关节炎患者关节镜下的临床治疗的分析。结果通过对患者长达1年半时间的跟踪治疗观察，患者均无伤口和关节内感染，无关节疼痛、粘连和不稳定问题，其中关节功能和活动范围明显改善的有20例患者；效果较冇明显的患者冇10例，通过采用3级治疗患者的Lysholm评分跟之前比有了大幅度的提高。结论对关节镜下治疗膝骨关节炎的治疗方法対患者有着积极的意义，而关节镜下治疗膝骨关节炎可达到微创、

2、高效的标准。【关键词】膝关节；关节镜；骨关节炎doi：10.3969j.issn.1004~7484(x.2013.10.212文章编号:1004-7484(2013-10-5741-02退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症，主要为退行性变,属关节提前老化，特别是关节软骨的老化，也称之为老年性关节炎［1］。退行性骨关节病的病变发生在不同的部位就可引起不同的症状，该病症几乎都是年龄较大的老年人容易患上此病，老年人得上这种病症之后严重的影响到自己的生活。随着我国老龄化问题的日益严重，老年人患关节炎的病症无疑成为了我们所要面对的重大问题

3、临床上常用的治疗方法就是关节镜下治疗膝骨关节炎，我科室自2004年1月一一2007年7月來我院诊断的45例膝骨关节炎患者来看，大多数都是采用的关节镜下治疗膝骨关节炎的治疗方法，并且采取这种方法取得了非凡的效果，现做如下的报道。1资料与方法1.1一般资料我院2004年1月一一2007年7月来我院诊断的45例膝骨关节炎患者，其中男性24例，女性21例，年龄40-75岁，平均年龄55.1岁。采用AO划分，B1型，B2型，C1型，C2型。左膝20例，右膝26例。根据X线及关节镜下表现划分，I级，骨折线与胫骨纵轴平行，骨折面接近矢状面，骨折块向内等

4、；II级，在I型基础上骨折移位，并伴有骨块塌陷；Ill级骨折在X线表现中成吊桥状。1.2治疗方法借助止血带，直接入路置入关节镜在腰硬联合的麻醉下。关节镜可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带等组织的病变表现，见表lo它在各种关节疾病的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。手术期间持续用生理盐水进行关节腔的冲洗。按顺序依次检查離上囊-離股关节-内侧隐窝-内侧间室-礫间窝-外侧间室-外侧隐窝及关节腔内各组织结构，结合手术前后的临床表现决定如何处理［2］。2结果从45例膝骨关节炎的患者手术资料中发现，采用关节镜下手术治疗方法，手术时间

5、、住院时间均较短，且伤口愈合快，未出现感染，患者在2个月后患膝活动恢复正常，并无关节粘连、疼痛、肌肉萎缩等问题，关节活动范围正常，稳定性好，参考Lysholm关节评分标准，所有患者临床效果均在80分以上。3讨论自从报道过采用关节镜治疗膝骨关节炎有着很好的疗效之后，此方法拥有着很多的优点，然而这种方法已经作为临床诊断中常用的治疗方法，当在进行手术前期我们会对所检查得出的结果进行临床的解释，找出引起这些临床病症的原因，重中之重的处理病症。关节镜治疗膝骨关节炎的重要组成部分Z—就是清理刨削，引起关节肿痛的主要原因就是脂肪垫肥厚和滑膜的增生。來我

6、院治疗的这45例患者中有30例有肿痛的现象。加重和诱发关节炎重要的因素之一是软骨缺损，软骨的愈合能力是有限的，当受到损害的时候，自我的修复力也是很有限的［3］。在老年或持续压迫下,弹力减弱，延伸能力减退，且恢复时间延长。并导致关节间隙变窄、间隙消失，乃至关节端磨损破坏。加Z外伤、细菌入侵等原因，关节就不好使T,有时还会诱发急性滑膜炎或者急性关节积液。综上所述，治疗膝骨关节炎就是要控制疼痛感，最大范围的保护关节和减少关节的损害率。关节镜下治疗膝骨关节炎的病症在很多方面上都冇很好的优势，可以冇效的改善临床病症，提升患者的生活质量水平。与此同时

7、，膝关节炎不仅严重影响着老年人的生活质量，而且对于年轻人来讲也成了一种高发疾病，给我们的身体健康带来了很大的危害，因此大家在平时要注意做好膝关节炎的预防。参考文献［1］王永明，史晨辉，李宽新，等•膝关节症状性滑膜皱璧与骨性关节炎［J］•中国内镜杂志，2004,10(10：260-261.［2］刘玉杰，王志刚，李众利，等•关节镜微创清理术治疗老年膝骨性关节炎［J］・中华老年多器官疾病杂志，2004,3(1：128-129.[3]张春礼，李明全，李立文•膝骨关节病的关节镜诊断治疗[J]•第四军医大学学报，2001,26(13：120-121.