关节镜治疗膝骨关节炎的临床结果及预后因素分析

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1、成都中医药大学２０１５届研究生毕业论义学位论文关节镜治疗膝骨关节炎的临床结果及预后因素分析Ｓｔｕｄｙｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｒｏｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｇｐｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｏｆｔｈｅｋｎｅｅ尉伟卫指导教师姓名：池雷霞主任戾师申请学位级别：题＿±专业名称：中医骨伤科学论文提交时间：２０１５年５月论义答辩时间：２０１５年５月二

2、〇—五年五月成都中医药大学２０１５届研巧生毕业论文中文摘要目的：本研巧旨在评估关节镜治疗膝骨关节炎的临床结果和分析与临床结果相关的影响因素。１一方法：收集２０３年３月２０１４年９月成都中医药大学附属医院经关节镜治疗的１２０例（１４６膝）膝骨关节炎患者，使用视觉模拟评分（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、膝关节ＨＳＳ评分（ｈｏｓｐＵａｌｆｏｒｓｐｅｃｉａｌｓｕｉｒｇｅｒｙｋｎｅｅｓｃｏｒｅ，胎Ｓ）、ＷＯＭＡＣ（ＷｅｓｔｅｒｎＯｎｔａｒｉｏａｎｄＭｃ

3、ＭａｓｔｅｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＩｎｄｅｘ，ＷＯＭＡＣ）骨性关节炎指数评分、膝关节综合评分表和ＲＯＭ（ｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎ）进行临床结果评测，使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析验证预后因素和临床结果的关系。２０？１１５结果：本组１例（４６膝）均获临床随讯随访时间１２４月，平均．６４±３．５７月。临床评分点为术后１周、２周、１月、３月、６月、１年、２年。术后ＶＡＳＷＯＭＡＣＶＡＳ、ＨＳＳ评分、评分、ＲＯＭ和膝关节综合评分较术前明显改善。其中、股Ｓ评分、

4、ＴＯＭＡＣ评分和膝关节蘇合评分在术后２周改善最明显，随后逐渐下降，未见提高，末次随访时和术前相比较Ｐ值均〈０．０５，有显著性差异，差异有统计学意义。ＲＯＭ在术后１月时改善最明显，之后无明显变化，末次随访时和术前相比较Ｐ值为１．７９１Ｍ）．０５，无显著性差异。单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示膝内并发症、职业类别、体重指数、Ｘ线分级和关节镜下不同手术方式是影响临床预后的危险性因素。结论：膝关节镜下灌洗或清理术、微骨折技术、钻孔减压及侧副初带松解术是－，配合规范的治疗膝骨关节炎有效的

5、方法，创伤小、恢复快，短中期疗效满意康复锻炼可Ｗ明显提高远期疗效，现广泛运用于临床３。对于保守治疗月Ｗ上无，明显效果，又不符合截骨术、膝关节单裸或全膝置换等手术的患者关节镜手术一种微创选择技术可作为。膝内并发症、职业类别、体重指数、Ｘ线分级和关节镜下不同手术方式是影响预后的重要危险因素。关键词：关节镜；膝关节骨关节炎；临床结果；预后因素成都中医药大学２０１５届研究生毕业论文Ａｂｓ：化ａｄＯｂｊｅｃｔｉｖｅ！Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｄｅｓｉｇｎｅｄ化ｅｖａｌｕａｔｅｄ化ｅ

6、ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅａｔｉｅｎｔｓｐｗｈｏｈａｖｅｕｎｄｅｒｇｏｎｅａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｉｉｄｓａｎｄ化ａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｒｏｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓａ巧ｏｃｉａｔｅｄｗＵｈｄｉｎｉｃａｉｏｕｔｃｏｎｉｅ．ｐｇＭｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓａｂｏｕｔ１４６ｋｎｅｅｓｏｆｔｈｅ１２０ａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＭａｒ２０１３ｐ（ｔｏＳｅｐｔ２

7、０１４ｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔ：ｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｒｔｈｒｏｓｃｏｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ）ｐｏｕｔｃｏｍｅｓｕｓｉｎｇｔｈｅｖｉｓｕａｌａ打ａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅｆｏｒａｉ打ＶＡＳａｎｄｈｏｓｉｔａｌｆｏｒｓｅｃｉａｌｐ（）ｐｐｓｗｇｅｒｙｋｎｅｅｓｃｏｒｅＨＳＳａｎｄ化ｅｗｅｓｔｅｒｎＯｎｔａｒｉｏａｎｄＭｃＭａｓｔｅｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ（）ＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓＩ打ｄｅｘＷＯＭＡＣａｎｄＣ

8、ｏｍｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｋｎｅｅｏｉｎｔａｎｄ（）ｐｊｒａｎｅｏｆｍｏｔｉｏｎＲＯＭａｎａｌｓｅｄ．ＴｈｅｌｏｉｓｊｔｉｃＫｒｅｓｓｉｏ打ａｎａｌｓｉｓ化ｃｏｎｆｉｒｍ化ｅｇ（）ｙｇｇｙｉｍａｃｔｏｆｔｓｔｃａｃｔｅｓｐ；ｈｅｒｏｇｎｏｉ