保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术临床分析.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2014年5月第17卷第1O期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo1．17No．10·91·保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术临床分析罗象斌广西隆林县人民医院隆林533500【关键词】消化性溃疡；留胃窦迷走神经功能；管状胃大部切除术【中图分类号】R656．61【文献标识码】B【文章编号】胃、十二指肠溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，可较治疗前显著降低，组内比较差异有统计学意义(P

2、床上治疗组术后3周BA0、MA0显著低于对照组，组间比较差主要治疗方式为胃大部分切除术或单纯穿孔修补术叫。我异有统计学意义(P<0．05)。见表2。院采取保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部分切除术治疗2．32组胃排空时间和胃肠反流情况对比2组患者治疗胃、十二指肠溃疡，取得良好临床疗效。后的胃排空时间与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0．05)，但治疗组患者未出现排空迟缓，对照组5例患者排空1资料与方法迟缓(16．12)，比较差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组1。1一般资料选取2009一O6—2O13一O8我院治疗的消化性术

3、后3例出现无症状的轻度胃肠反流，对照组31例均有不溃疡患者7o例，随机分为2组，采取保留胃窦迷走神经功能同程度的胃肠反流情况，差异有统计学意义(P

4、溃疡。并发出血5例，急性穿孔5例，织学检查，其中1O例(90．91)有轻度或中度炎症，差异有不全幽门梗阻3例。对照组男21例，女1O例；年龄26～62统计学意义(Pdo．05)。岁，平均(45．2±13．6)岁。23例为胃溃疡，8例为十二指肠球部溃疡；并发出血4例，急性穿孔4例，不全幽门梗阻23讨论例[。胃、十二指肠溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，多1．2治疗方法观察组39例患者采取保留胃窦迷走神经见于青壮年，主要依靠胃镜确诊，严重时由于胃溃疡在活动功能的管状胃大部切除术治疗，对照组31例采取毕罗氏术期间不断向深部侵蚀，由黏膜

5、逐渐转入肌层，最终导致穿破式胃大部分切除术治疗f3]。浆膜而引发的～系列病症[7j，幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎1．3统计学方法应用SPSS17．0进行处理，计量资料以药、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。急性穿孔是消化(±s)表示，行t检验，计数资料行检验，P<0．05为差性溃疡最严重的并发症，具有发病急、变化快的特征，如果发异有统计学意义。病时不能及时采取措施，很可能会由于腹膜炎的发展而危及患者的生命嘲。2结果保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术治疗消化2．12组临床疗效对比2组患者均顺利完成手术，未出现性溃疡将残胃做成管状

6、胃，并且保留了胃窦迷走神经功能，死亡病例，手术结束后临床症状消失，出血停止。术后对患能够使残胃主动收缩，增加了胃、十二指肠之间的压力，进食者进行为期6～3O个月的随访，随访过程中，治疗组未出现后胃腔的压力便会升高，促进了胃与十二指肠之间压力梯度复发病例；对照组3例复发，复发率9．68％，2组比较差异有的形成，使得残胃的排空功能得以保留，从而避免了传统毕统计学意义(P<0．05)。2组患者按照Golighter改良Visick罗氏术式胃大部分切除术治疗过程中发生的胃排空迟缓、消分级标准评价，治疗组优良率显著高于对照组，2组比较差化

7、不良、倾倒综合征以及胃肠反流等并发症的发生]。另异有统计学意义(P<0．05)。见表1。外，由于浆肌瓣使吻合口、胃残端可靠性、安全性增加，避免了残胃漏、吻合口的产生。本次研究表明，保留胃窦迷走神表12组临床疗效对EbEn()]经功能的管状胃大部切除术治疗消化性溃疡具有疗效确切、操作简单、安全可靠、术后恢复较快、并发症较少的优点，值得临床推广应用rI。4参考文献[1]刘凤林，秦新裕．根治性胃大部切除术后胃瘫综合征的回顾性表22组患者术后3周胃酸复查结果对比(±s)研究EJ3．中华胃肠外科杂志，2012，5(4)：245—248．[

8、2]刘振华，崔广田．不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较[J]．中国医药导报，2011，8(27)：40—42．[3]严亨秀，殷红梅，王爱华，等．芦荟对应激性胃溃疡的保护作用[J]．中国实用神经疾病杂志，2009，9(6)：136—137．[4]李洪利，