高血压脑出血微创引流后临床护理.doc

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1、高血压脑出血微创引流后临床护理【摘要】目的就高血压脑出血微创引流后临床护理进行探讨。方法选择2009年1月一一2012年10月间我院住院部收治的高血压脑出血患者63例，采取颅内血肿微创清除术，同时进行有效地护理。结果本组病例63例患者中，均一次穿刺成功，脑室引流后症状消失，死亡2例，手术后谁访58例患者中55例康复，生活恢复自理。结论在护理过程中，护理人员应该严格要求自己，加强自己的言行规范，把护理职业道德在护理实践中体现出来，应该掌握人文社会科学知识和过硬的护理操作技术，这就是人文关怀，也是优

2、质服务的精髓。【关键词】脑室出血；引流；护理高血压脑出血止在对人类的生命健康进行着严重的威胁，发病率、患病率、致残率也在日益上升，是脑血管疾病的急症。而颅内血肿微创清除术后并对病人实施预见性护理十分必要，笔者结合实际病历资料谈谈护理体会。1资料与方法1.1资料选择2009年1月一一2012年10月间我院住院部收治的高血压脑出血患者63例，男40例，女23例，年龄46-84岁，全部病例经CT扫描而确诊。患者临床体征：头痛剧烈，伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当

3、血肿扩大，脑水肿加重,遂岀现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大筹脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。1.2手术方法釆取颅内血肿微创清除术，同时进行有效地护理。1.2.1做好气道和呼吸功能的监测与护理鼓励患者多咳嗽，及时清除分泌物，定期查血气分析，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸的深浅度、节律及频率，进行常规呼吸功能监测，保证有效给氧。给予呼吸机辅助通气,对那些呼吸不畅、咳嗽无力、痰多的患者应该在第一时间进行气管切开或者气管插管。1.2.2做好脑功能监护及时对患者的颅内压、呕吐程度、头痛、瞳孔、意

4、识进行监测，对意识障碍的程度进行有效判定，改善缺氧状况，保持呼吸道通畅，使用降颅内压、脱水药物，保护脑组织。1.2.3饮食护理第一，消为滞用，补在消中。对于高血压脑出血患者而言，久病脾胃虚弱，需要多补充一些营养，但是不能过度食用，否则会出现饮食停滞的问题，应该本着食滞宜消、脾虚宜补的原则，不可消导太过，而应节制饮食，补在消中，消中兼补，才能杜绝伤食的弊端。第二，食疗时应该根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脑部的运化功能。1.2.4

5、做好高血压脑出血患者的心理护理对于焦虑、恐惧的心理，主要是通过建立一个良好的注意环境及保持护患的良好沟通进行心理疏导。护理人员与家属一起给予患者舒适安静的环境，并口要帮助患者熟悉医院的环境，尽快的适应治疗及生活环境。要经常并且主动与病人进行交流,对患者的心理疑虑给予讲解、安慰及理解，耐心地倾听患者的倾诉。为了使患者产生安全感及信赖，护理人员要给与其强有力的心理支持，并且关心及体贴病人，通过讲解成功的病例鼓励其要勇敢地血对生活，消除其心理负担。针对抑郁的患者，护理人员要与患者之间保持密切的交谈，使

6、患者将心理的愁闷尽情地宣泄，解除其感情的压抑，同时在患者病情好转时要及时转告，并口动员家人尽可能多地照顾陪伴患者，给予精神上的支持。对于悲观绝望的患者，家属要主动配合护理人员，给予心理安慰、生活指导及精神调养。为患者提供一个安静、温湿度适宜的修养环境，并保持室内空气新鲜，给予患者同情和理解，保护患者的隐私。指导患者对疾病有一个正确的认识，使心情保持平静，在精神上摆脱悲观的心理，积极面对疾病。2结果本组病例63例患者屮，均一次穿刺成功，脑室引流后症状消失，死亡2例，手术后谁访58例患者中55例康复

7、，生活恢复自理。3护理高血压脑出血是一种病死率及致残率极高的疾病，微创血肿清除术简单安全、疗效确切，但术后并发症仍较多，如不及时发现、处理，可危及病人生命。因此，加强术后病人的病情观察，预见潜在并发症是提高微创术成功率的保证，也是提高病人生存质量的有效指标。在护理过程中，护理人员应该严格要求口己，加强口己的言行规范，把护理职业道德在护理实践中体现出来，应该掌握人文社会科学知识和过硬的护理操作技术，这就是人文关怀，也是优质服务的精髓。参考文献[1]刘玉梅•康复治疗在高血压病治疗中的疗效及其分析[J

8、]・心血管康复医学杂志，2009(02)・[2]刘风英•高血压性脑出血患者的护理及康复指导[J]•基层医学论坛，2009(15).⑶毕成，王伟忠•高血压脑出血微创治疗及早期康复的临床探讨[J]・中国冶金工业医学杂志，2007(01)・[4]王强•高血压脑出血的早期康复治疗观察[J].屮国误诊学朵志，2007(12).[5]葛校枫•高血压病的综合康复治疗[J]•中国实用医药，2007(36)・[6]董凯，张华杰，王军辉•早期康复治疗高血压脑出血38例疗效观察[J]•医药产业资讯，2005(12).