食管法心脏电生理检查对窦性心动过缓不良反应的临床探讨.doc

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1、食管法心脏电生理检查对窦性心动过缓不良反应的临床探讨【摘要】目的：评价食管法心脏电生理检查在口服胺碘酮导致窦性心动过缓患者不良反应中应用效果及安全性。方法：70例患者分别进行食管法心脏电生理检查，按检查是否出现窦房结和（或）房室结功能障碍分成两组，调查两组患者出现心动过缓相关症状的发生情况并进行统计学分析。同时对患者进行随访，了解其预后情况。结果：70例患者当中食管法电生理检查阳性27例（3&6%）,阴性43例（61.4%）。食管法电生理检查阳性组出现心动过缓相关症状18例，食管法电生理检查阴性组出现心动过缓相关症状4例，两者间有明显统计学差异，Spearman相关性分析两者间

2、呈高度正相关。随访显示：阳性组患者停药6个月后复查有16例（59.3%）转为阴性，所有患者均无心动过缓相关症状；有11例（40.7%）患者复查仍为阳性，有4例仍有心动过缓相关症状。阴性组继续按原剂量服用胺碘酮，未新出现有心动过缓相关症状患者，原4例有心动过缓相关症状的患者当中有2例症状缓解，2例症状持续存在。结论：食管法电生理检查可应用于胺碘酮导致的窦性心动过缓患者评价患者是否存在潜在危险的评定指标，并可应用于患者的随访。其检查成功率、安全性较高。【关键词】食管法心脏电生理检查；胺碘酮；窦性心动过缓；不良反应【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(20

3、16)03-0074-01本研究对口服胺碘酮导致窦性心动过缓的患者进行食管法电生理检❷耍❷旨在通过了解窦房结和房室结功能状态与出现心动过缓相关症状之间的关系，评价食管法心脏电生理检❷嗽珪死嗷颊咧杏t眯q❷及安全性。一、资料与方法2010年9月〜2014年8月收治服用胺碘酮的窦性心动过缓患者70例，以清晨清醒平卧休息时测得的心率为基础心率，基础心率1500ms或校正窦房结恢复时间＞600ms为结果阳性，记录为窦房结起搏功能下降。②房室交接区传导功能检❷耍翰捎❷S1S1分级递增法，以比自身心率快10欠/分的频率开始刺激，每次刺激10秒，间歇30秒后每级递增10次至出现2：1房室传导

4、阻滞为止，记录出现一度房室阻滞、房室文氏传导阻滞、2：1房室传导阻滞的刺激频率。以出现一度房室阻滞点