[精品]手术治疗胃溃疡临床疗效观察.doc

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1、手术治疗胃溃疡临床疗效观察手术治疗胃溃疡临床疗效观察中图分类号：R364.1文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）05-0164-02溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，胃溃疡是由于胃酸和冒蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主耍原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。胃溃疡是由于对胃黏膜有损害作用的侵袭因索与黏膜自身防御-修复因索之间失平衡造成的。胃溃疡的易复发性至今仍是亟待解决的难题。1临床资料1.1一般资料全部病例均为我院2008年8月至2010年11月在我院接受内镜检查与活检，确定为良性溃疡患者196例。随机分为2组：手术组96例,男性

2、61例，女性35例，年龄40-52岁；保守组100例,男性59例，女性41例，年龄38-50岁。两组的临床一般资料（性别、年龄、病程、溃疡大小、疼痛以及其他病情等）的差异无统计学意义（P>0.05）o所有患者均符合下列条件：（1）溃疡直径3-25mm之间，溃疡数目不超过2个，处于活动期；（2）无十二指肠溃疡；（3）无严重并发症；（4）无胃部手术史；（5）无摄入非帑体类抗炎药史；（6）无严重的心、肝、肾等重要脏器的疾患；（7）无娠妊及哺乳。1.2方法196例患者中，保守组患者给予常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗。手术组患者采用外科手术治疗。1.3疗效评定标准根据症状减轻程度及胃镜检

3、查情况，我们制定如下评定标准：显效：症状完全缓解，胃镜检查由原来的I级、II级转为0级，或由IH级转为I级以下的；有效：症状明显好转，胃镜检查由原来的I【级转为I级，或由III级转为II级；无效：症状减轻不明显，胃镜检查由原来的等级保持不变。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件包，计数资料组间比较釆用检验。2结果1.2两组患者并发症比较与保守组相比，手术组出血穿孔发生率明显降低(P<0.05)；感染和狭窄的发生率明显升高(P<0.05)3讨论胃溃疡是临床常见的消化道疾病之一，目前我国胃溃疡的发生率逐年升高，严重影响了生活质量，更有甚着发生严重并发症，危及生命；因此探寻合理的治

4、疗方式意义重大;目前对于胃溃疡的治疗多釆取内科保守治疗，胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂以及H2受体抑制剂等为治疗胃溃疡的常规疗法，直到发生严重并发症如出血或者穿孔后才进行手术治疗，延误了患者病情，增加了患者死亡率，降低患者预后。我们观察了2008年至2010年间于我院治疗的胃溃疡患者，比较两种治疗方式有效率及并发症发生情况，后发现采用手术治疗的患者胃溃疡治愈率为93.8❷，明显高于保守内科治疗的83%(P<0.05),手术治疗虽然能提高患者溃疡治愈率，降低患者溃疡复发率，但手术引起感染和贲门狭窄的发牛却明显升高，这可能与无菌观念不强以及手术的不规范操作有关,因此对于需要进行手术的患者,术

5、前应充分准备，术中应规范操作，术后加强监护和抗感染，降低患者并发症的发生。参考文献[1]魏立平.胃溃疡手术94例治疗体会[J]•临床和实验医学杂志，2008,(01).[2]任学云,等.860例胃溃疡胃镜检查分析[J]•宁夏医学院学报，2007,4(33):23~24[1]黄永辉，等•法莫替丁注射液治疗溃疡病并出血100例[J].贵阳医学院学报，2000,25(1):55〜56.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文