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1、·14·中华医院管理杂志2005年1月第21卷第1期ChinJHospAdmin,Jan2005,Vol21,No.1·质量管理·基于JCI标准的医院质量管理新体系的探讨朱君亚赵彩莲郦忠我院是一家国有大学综合性附属医院。建院当地的法律法规,结合具体工作实践,探索适合自身10年来,医院参照美国先进的管理模式,同时根据的发展道路。(2)JCI标准涵盖了可及和连贯的服我国的具体情况,成功地探索出了一套比较适合中务,包括病人和家属的权利、病人评估、病人医疗服国国情的现代化医院管理模式。医院为了进一步适务、病人及家属的教育、质量改进和病人安全、医院应
2、我国加入WTO后医疗经营管理理念和管理模式感染的预防和控制、医院管理、领导和指导、设施管[3]的转变,从根本上提高医院管理质量,于2003年8理和安全、员工资格和教育、信息管理11项职能。月开始引进医疗机构评审联合委员会国际部(Joint这些职能涉及到整个医疗机构,且强调尊重病人和CommissionInternational,以下简称JCI)医院评审家属的权利并为他们提供周到、优质的服务,规范医标准,创建医院质量管理新体系,已取得了一定的成院管理,符合市场经济条件下医院“以病人为中心”效。的服务理念和全面提升医院整体管理水平的要求。1.J
3、CI背景资料:医院质量评审作为医院质量(3)JCI标准建立在持续质量改进这一根本理念基管理和改进的有效手段,已赢得了世界各国的重视。础上,并提供了质量改进的方法,即设计、测量、评估[4]美国是国际上最早开展医院质量评审的国家。美国和改进的循环。医院借助这一理念和方法,设计医疗机构评审联合委员会(JointCommissionon和制定符合国情、院情和JCI标准的计划、制度和工AccreditationofHealthcareOrganizations,以下简作流程,并贯彻在日常工作中,且通过对医疗质量的称JCAHO)及其前身,近80年来一直
4、致力于改善实时监控和事前控制,持续改进服务流程,改善系统卫生服务质量,他制定并完善了一整套符合各地医整体功能,预防错误发生,为新形势下广大医务人员[5]疗机构实际情况的医院服务和管理标准,并通过评自我保护和规避医疗风险提供了最大可能。价医疗机构是否符合其标准来保证病人得到持续3.JCI质量管理体系的初步建立:(1)建立院长的、安全的和高质量的服务。在美国,JCAHO标准直接领导下的质量改进委员会体系:我院建立了以事实上就是国家标准。全美约84%的医疗机构接医院质量改进委员会为首的质量改进体系,作为质受JCAHO评审[1]。为了在全球范围内推
5、广其先进量管理中最高级别的委员会,由院长任主席。主要的医疗行业质量管理理念,该委员会于1998年成立职责是设定质量改进和评审准备工作的整体框架;了JCI,是目前世界上惟一的在医疗服务领域建立批准全院性的质量改进计划并做年度评价;系统地国际统一的标准、并依据该标准对世界各地医疗机分析各种资料,确定全院性质量改进重点和质量监[2]测指标;组织多科合作的质量改进项目。下设医生构进行评审的机构。到2003年年底,共有13个质量改进委员会、医技质量改进委员会和护理质量国家的46家医院通过了该项评审。改进委员会,负责质量改进计划的实施及部门层面2.JC
6、I质量体系在我国医院实施的可行性:(1)的质量控制和改进工作。(2)成立负责具体事务的尽管JCI标准为国际统一标准,但还需考虑特定国工作小组和机构:医院成立了JCI工作领导小组,院家的国情。因此,绝大部分标准只是提供了行动的长担任组长,成员由11个相关小组的小组长组成,框架和方向,没有规定必须达到的质量指标,而把建每一位小组长分别负责JCI一个章节标准的实施,立质量目标和指标的工作留给了医院,这样既调动组织自我检查,以了解JCI标准符合情况,并定期召了医院的积极性和创造性,又允许医院从实际出发,开工作小组会议,汇报工作进展。医院还成立了质做
7、到量力而行。医院要达到什么样的质量水准,主量评审办公室,负责具体工作的落实,并与医院各部要取决于医院实际情况和为自身设计的目标。这种门和11个职能小组保持联系,以确保医院按JCI工灵活性使采用该项标准的医院都可根据所在国家和作计划开展各项工作。(3)进一步完善和定期修改作者单位:310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院制度和工作流程:制度和流程是质量改进和评审工中华医院管理杂志2005年1月第21卷第1期ChinJHospAdmin,Jan2005,Vol21,No.1·15·作的起点,为此,医院成立了制度委员会,承担全院深体会到其科
8、学性,但要真正把质量标准应用到实性制度的制定、宣教、定期审核和修改,并交院长签践中,不但要求我们要有克服困难的勇气,更要具有名后下发实施。每个部门负责本部门制度和流程的创造性地开
