JCI标准与北京地区医院评审标准的比较.pdf

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1、第20卷第3期中国现代医学杂志Vol.20No.32010年2月ChinaJournalofModernMedicineFeb.2010文章编号：1005-8982（2010）03-0473-04·学术交流·JCI标准与北京地区医院评审标准的比较黄小波，吴宇彤，王力红，姚峥，周莲娥，李雪芬，吴晓光（首都医科大学宣武医院，北京100053）摘要：为探讨当前医院实施持续质量改进的思路与途径，对美国医疗机构国际联合委员会（JCI）与北京地区医院两个评审标准体系的背景与内容进行了比较。分析了两者各自的特色和存在的问题，以及在关注的侧重点、范围、内涵，突出行业特征上的差异。认为医

2、院评审标准具有巨大的导向作用，必须结合中国国情，基于我国医院现状，将两个标准有机地结合起来，建立一个具有中国特色的医院评审标准。强调开展医院评审的落脚点是质量与效益。关键词：美国医疗机构国际联合委员会；国际医院认证标准；北京地区医院评审标准中图分类号：R197.3文献标识码：C1历史回顾national，JCI）编纂，2003年元月启用的《医院评审标[3]准》（第2版）富有参考价值，结合中国国情，确定了1.1起源修订第二周期医院评审标准的主题是：“质量、安全、自上世纪初，ErnestAmoryCodman率先提出服务、绩效”。卫生保健领域成果评审鉴定的思想，并由美国外科

3、1.3北京地区医院评审学会FRANKLINMARTIN和JOHNG.BOWMAN执2003年，中华医院管理学会编写了《医院评审笔完成“5项医院评审标准”（TheMinimumStan-标准细则》，并在北京地区4家三级医院进行了医院dard）。评审试点工作。在此基础上，专门为北京地区制定了1.2中国医院评审历程[4]《医院评审标准手册》（2004年版）。建国50年来，特别是改革开放以来，我国基本1.3.1重点内容评审以医疗质量和安全为核心内形成了遍及全国的医疗服务网络，构成了全世界最容，重点对各医疗机构保障医疗质量与安全的基础庞大的医疗服务体系，为全球1/5的人口提供了医

4、设施、工作制度、操作规程、突发公共卫生事件应急疗保健服务。我国自1989年11月卫生部发布《关于预案、应急能力、贯彻执行有关法律法规、执业人员实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标资历、绩效及实际运行情况进行评估与审查，从而了准（试行草案）》至1998年8月发布《关于医院评审解医疗机构的管理能力、法制观念、服务水平、工作工作的通知》10年间，对评审工作的理论与实践进效绩和突发公共卫生事件应急能力水平。行了积极、有益的探索。1.3.2评审宗旨通过实施对医疗服务提供者即医实践表明，第一周期的评审，在一定程度上促进院的认证，以及支持医院绩效改进的相关服务活动，了医疗机

5、构的建设与发展，提高了科学管理水平，推促使医院对公众提供的医疗服务安全、有效并得以动了医疗质量的改进与提高，积累了宝贵的经验，发持续改进；并有利于在区域卫生规划的调控下，健全挥了积极的作用，确定了一些定性与定量化的考核指和巩固医疗预防保健网，合理配置和有效利用卫生[1，2]标。但是，也存在着一些不足和亟待解决的问题。资源，充分发挥医疗服务的整体功能。2001年6月，中华医院管理学会组织国内富有1.3.3性质医院评审是卫生行政部门对医院实行经验的医院管理专家成立了“医疗机构评审课题监督管理的一种手段。国务院颁布的《医疗机构管组”，通过开展大规模的调查研究，查阅了大量文献理

6、条例》第41条明确规定：“国家实行医疗机构评审资料，借鉴国际上医院评审经验，课题组成员普遍认制度”。医院评审标准就如指挥棒，发挥巨大的导向为，美国联合委员会国际部（jointcommissioninter-收稿日期：2009-08-21·473·中国现代医学杂志第20卷作用。力，必将对我国医疗机构评审工作起到积极的促进世界卫生组织（WHO）在2000年卫生报告中指作用。出，卫生系统的工作要解决三个方面的问题：可及3北京地区医院评审标准性、提供什么样的服务以及怎样提供服务。全民族健康素质的提高是我们党的十六大提出的全面建设小3.1现状康社会奋斗目标的重要内容之一。由于我国

7、是发展中国家，经济发展不平衡，地区所以，如何满足广大人民群众日益增长的医疗差异较大；对医院的评审工作起步较晚，认识和经验保健需求，解决好WHO提出的问题，提高我国医疗不足。服务整体水平和质量，更好地应对新形势下的挑战，目前，《医院评审标准》中还存在着文字欠规范、成为摆在每位医疗卫生工作者面前的一个重大课漏字、语句不全等现象；其格式、体例也不统一，有的题。制定和完善我国医院评审标准具有十分重要的指标增加“提要”解释，有的未列；有的考核指标表述现实意义和深远的历史意义。不明确，未能标明考核项目管理资料是否具备与完整，而只是要求具有什么内容；临