中医《方剂学》课堂笔记-涌吐剂.doc

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1、您的位置>首页>涌吐剂…学习时数1学时…学习目的①了解涌吐剂的概念、适应症、分类及应用注意事项；②了解瓜蒂散、救急稀涎散、参芦饮、盐汤探吐方。…概念凡以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂，统称为涌吐剂。…立法依据"其高者，因而越之"（《素问阴阳应象大论》）。…适应范围（1）中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛，阻塞咽喉，呼吸急迫者；（2）食积上脘或误食毒物，为时不久，毒物尚留胃中者；（3）干霍乱吐泻不得，气机不通者。…常用药物涌吐药-常山、瓜蒂、食盐、人参芦、藜芦等。…注意事项（1）本类方作用迅猛，应中病即止;（2）年老体弱、孕妇、产后宜慎用；（3）

2、服后呕吐不止者，可以姜汁、冷粥、冷开水止之，或根据所服的不同进行解救；（4）药后不吐者，可以手指探喉或多饮开水助其涌吐；（5）服药得吐后，应注意调理脾胃，勿骤食油腻及不易消化的食物。涌吐剂是以吐法去病,共选方4首。方名功效特点主治病证瓜蒂散涌吐作用最强痰涎壅于胸膈,宿食停于上脘,症见胸膈痞硬,气上冲咽喉不得息者稀涎散涌吐作用较弱中风闭证,痰涎壅盛,气闭不通者盐汤探吐方药性平和干霍乱,吐泻不得,腹中痛。亦可用于宿食、食厥、气厥等证参芦饮其性缓和,邪正两顾虚人痰壅当吐之证一.填空题1.瓜蒂散组成中除瓜蒂外还有____________。2.盐汤探吐方的功用是____________。3.参芦饮

3、的功用是____________。二.判断改错题1.服用涌吐剂后呕吐不止，服用热粥止之。2.吐后气逆不止，宜理气降逆止之。3.虚弱之人，痰涎壅盛宜用三圣散。三.问答题1.瓜蒂散配伍瓜蒂、赤小豆有何意义？2.服用涌吐剂得吐后如何加强护理？3.简述涌吐剂的作用和适应证。4.涌吐剂使用注意点是什么？5.瓜蒂散、救急稀涎散与盐汤探吐方异同点是什么？练习答案填空题参考答案1.赤小豆、香豉2.涌吐宿食3.涌吐痰涎改错题参考答案：1.×热→冷2.×理气→和胃3.×三圣散→参芦饮问答题参考答案：1.配伍瓜蒂味苦，善涌吐痰涎宿食；配伍赤小豆味酸，祛湿除烦满。2.须令病人避风，防止吐后体虚而患外感；注意调理

4、脾胃，食以稀粥自养，切勿骤进油腻及不易消化之食物，以免重伤胃气。3.涌吐剂有涌吐痰涎、宿食、毒物作用，适用于痰厥，误食毒物等。4.使用时应注意：①涌吐剂作用迅猛，易伤胃气，应中病即止，年老体弱、孕妇产后均宜慎用。②若吐后呕吐不止者，可用姜汁少许，或用冷粥、冷开水等以止之。倘若仍不止，则应根据所服吐药的不同而进行解救。如服瓜蒂散而吐不止者，可服麝香0.03-0.06克，或丁香末0.3-0.6克解之。③若吐后气逆不止者，宜予和胃降逆之剂以止之。④假如药后不吐者，则应助其涌吐，常以羽毛或手指探喉，亦可多饮开水，以助其吐。⑤服药得吐后，须令病人避风，以防吐后体虚而患外感。⑥吐后要注意调理脾胃，食

5、以稀粥自养，切勿骤进油腻及不易消化之食物，以免重伤胃气。5.相同点：均有涌吐作用。不同点：①瓜蒂散涌吐作用最强，主要用于痰涎壅于胸膈、宿食停于上脘。②稀涎散涌吐作用较弱，主治中风闭证，痰涎壅盛之气闭不通者。③盐汤探吐方药性平和，主治干霍乱，欲吐不得，腹中痛，亦可用于宿食、食厥、气厥等证。