中医《方剂学》课堂笔记-驱虫剂.doc

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1、您的位置>首页>驱虫剂…学习时数1学时…学习目的①熟悉驱虫剂的概念、适应症、分类及应用注意事项；②掌握乌梅丸；③了解化虫丸、布袋丸。…概念凡以驱虫药物为主组成，具有驱虫或杀虫等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂，统称为驱虫剂。…适应范围消化道寄生虫证。蛔虫证-脐腹疼痛，耳鼻作痒，唇内有红白点，巩膜有蓝斑；蛲虫证-肛门作痒；钩虫证-噬食异物，面色萎黄，浮肿；绦虫证-便下白色节片。…常用药物驱虫药-乌梅、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子、苦楝根皮。…主要配伍（1）温里药-川椒、干姜（2）清热药-黄连、黄柏（3）消食

2、药-神曲、麦芽（4）泻下药-大黄…代表方剂乌梅丸、化虫丸、布袋丸。…注意事项（1）空腹服，忌油腻；（2）注意掌握剂量；（3）年老体弱及孕妇慎用；（4）善后注意调理脾胃。本章共选3首方剂,均有驱虫作用。方名功效特点主治病证乌梅丸温中安蛔补虚上热下寒,寒热错杂之蛔厥,又疗虚实相兼,寒热错杂之久痢、久泻等证化虫丸驱杀肠道诸虫多种肠道寄生虫证布袋丸驱虫消疳,补益脾胃小儿脾虚虫疳之证一.填空题1.乌梅丸主治__________证，有____________________功用。2.化虫丸主治__________

3、______证；布袋丸主治______________证。3.乌梅丸中酸能制蛔的药物是______；苦能下蛔的药是指______；辛能驱蛔的药物是指______。二.判断改错题1.乌梅丸的功用是驱蛔消痞。2.蛔虫腹痛属中焦虚寒者可用理中安蛔汤。3.连梅安蛔汤主治中焦虚寒之蛔虫证。4.布袋丸主治小儿疳积，舌红脉数。5.化虫丸用芒硝轻泻导滞之功促进虫体排出。三.问答题1.乌梅丸有何功用？方中酸、苦、辛味药并用有何意义？2.化虫丸配伍苦楝皮、槟榔有何功用？3.简述乌梅丸的证治要点。为何重用乌梅？4.使用驱虫

4、剂注意哪些事项？5.试将乌梅丸的结构作全面分析。6.乌梅丸为何能治久泻、久病？练习答案填空题参考答案1.蛔厥证温脏安蛔2.肠道多种寄生虫小儿虫疳3.乌梅黄连、黄柏蜀椒、细辛改错题参考答案：1.×驱蛔消痞→温脏安蛔2.对3.×中焦虚寒→肝胃热盛4.舌红脉数→舌淡脉弱5.×芒硝→槟榔问答题参考答案：1.乌梅丸有温脏安蛔功用。方中乌梅味酸，蛔得酸则静；蜀椒、细辛味辛，蛔得辛则伏；黄连、黄柏味苦，蛔得苦则下。从而寒热并用，邪正兼顾。2.化虫丸配伍苦楝皮起驱杀蛔虫，缓解腹痛作用；槟榔起驱杀蛔虫、绦虫、姜片虫，轻

5、泻导滞促进虫体排出作用。3.乌梅丸有温脏安蛔功效。主治蛔厥证，证见上热下寒，腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷。乌梅丸中重用乌梅，酸能安蛔，蛔得酸则静，蛔静痛止。4.使用驱虫剂应注意：一是要空腹服，忌油腻。二是要注意掌握剂量，有些驱虫药含有毒性，易伤正气，甚或中毒。三是有些驱虫药具有攻伐之力，对年老体弱以及孕妇要慎用。四是服驱虫药后，要注意调理脾胃，以善其后。5.方中重用乌梅为君，是用其味酸能制蛔，先安其动扰。蜀椒、细辛味辛性温，辛可伏蛔，温能温脏祛寒，共为臣药。黄连、黄柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能

6、清胃热；附子、干姜、桂枝皆为辛热之品，既可助其温脏祛寒之功，且辛可制蛔；当归、人参补养气血，扶助正气；且合桂枝，养血通脉、调和阴阳，以解四肢厥冷，均为佐药。蜜甘缓和中，为使药。综观全方，寒热并用，邪正兼顾，酸、苦、辛合味于一方，共奏温中清热、安蛔补虚之效。6.乌梅酸涩，涩肠止痢，黄连、黄柏清热燥湿止痢，附子、干姜、桂枝、川椒、细辛能温肾暖脾而助运，人参、当归益气补血而扶正，诸药相合，具有温中补虚，清热燥湿止痢之功。