执业药师——芳基烷酸类非甾体抗炎药.doc

《执业药师——芳基烷酸类非甾体抗炎药.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、执业药师——芳基烷酸类非甾体抗炎药　　包括芳基乙酸类和芳基丙酸类。　　一、芳基乙酸类：　　5-羟色胺（3-（β-羟基乙基）-5-羟基吲哚）是一种炎症介质。对吲哚乙酸衍生物进行研究，发现了吲哚乙酸类非甾体抗炎药吲哚美辛（Indomethacin）具有良好的抗炎活性，但常有胃肠道等副反应。对吲哚美辛进行结构改造，将吲哚环上的-N=用其电子等排体-CH=取代，得到茚衍生物，找到抗炎药舒林酸（Sulindac），副作用小于吲哚美辛。临床上常用的还有苯乙酸衍生物双氯芬酸钠（DiclofenacSodium），依托度酸（Etodola

2、c）与其他多数非甾体抗炎药相比，对COX-2有更大的选择性（COX2：COX-1活性比约为10），胃肠道副作用小。芬布芬（Fenbufen）具有羰基酸结构，为前体药物，在体内生成联苯乙酸发挥药效。　　1.吲哚美辛（Indomethacin）　　化学名：1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚3-乙酸。又名消炎痛　　性质：　　（1）吲哚美辛为类白色或微黄色结晶性粉末，室温下在空气中稳定。结构中含酰胺键，其水溶液在pH2-8时较稳定，遇强酸，强碱易被水解，生成对氯苯甲酸和5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚3-乙酸

3、，其分解产物可进一步氧化成有色物质。吲哚美辛遇光也会逐渐分解，应避光保存。　　（2）吲哚美辛溶于稀氢氧化钠液中，加重铬酸钾溶液加热至沸，酰胺键被水解，再加硫酸加热则显紫色。吲哚美辛溶于稀氢氧化钠液中，加亚硝酸钠溶液，加热至沸后放冷，加盐酸显绿色，放置后渐变黄色。　　用途：吲哚美辛为芳基乙酸类非甾体抗炎药。用于治疗风湿性关节炎等。　　2.舒林酸（Sulindac）　　舒林酸为前药，体外无活性，在体内被代谢为甲硫化物发挥药效。副作用比吲哚美辛小。　　3.双氯芬酸钠（DiclofenacSodium）　　化学名：2-[（2，6-

4、二氯苯基）氨基]-苯乙酸钠，又名双氯灭痛。双氯芬酸钠为苯乙酸衍生物，结构中有氯原子，加碳酸钠炽灼至炭化，进行有机破坏后，加水煮沸过滤，滤液显氯化物鉴别反应。双氯芬酸钠为强环氧合酶抑制剂，具有消炎、解热镇痛作用。　　二、芳基丙酸类　　在芳基乙酸的α碳原子上引入甲基，为芳基丙酸类。引入甲基可增强消炎镇痛作用并减小副作用。例如布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、酮洛芬（Ketoprofen）、非诺洛芬（Fenoprofen）、氟比洛芬（Flurbiprofen）等。芳基丙酸类药物分子结构含有一个手性碳原子，

5、存在一对光学异构体，一般，S（+）异构体的活性强于R（-）异构体。　　1.布洛芬（Ibuprofen）　　化学名：2-（4-异丁基苯基）丙酸，又名异丁苯丙酸　　性质：　　1）.布洛芬为白色结晶性粉末，几乎不溶于水，分子结构中有羧基，易溶于氢氧化钠或碳酸钠试液。　　2）.布洛芬分子结构含有一个手性碳原子，存在一对光学异构体，S（+）异构体的活性强于R（-）异构体。在体内代谢过程中，部分R（-）异构体转变成S（+）异构体。供药用为其外消旋体。　　用途：芳基丙酸类非甾体抗炎药。用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等。　　2.萘普生（N

6、aproxen）　　化学名：（+）-α-甲基-6-甲氧基-2-萘乙酸，　　性质：萘普生为萘丙酸衍生物，分子结构含有一个手性碳原子，存在一对光学异构体，以其S（+）异构体供药用。遇光可慢慢变色，应避光保存。　　用途：萘普生为非选择性环氧合酶抑制剂。用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等。