注射用尤瑞克林治疗老年急性脑梗死临床探究.doc

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1、注射用尤瑞克林治疗老年急性脑梗死临床探究【摘要】目的研究注射用尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验，将新乡市第一人民医院和新乡市第二人民医院100例老年(260岁)急性脑梗死患者随机分为对照组(50例)和注射用尤瑞克林组(50例)。两组均给于活血化瘀、脑细胞保护、据颅压脱水控制脑水肿等常规治疗。治疗组在此基础上加用尤瑞克林0.15PNA静脉滴注，1次/d。两组疗程均为14d,治疗前和治疗后第14、28天对患者进行神经功能缺损评分及肝肾功能检测,神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中

2、量表(NIHSS)评定，以治疗第14、28天NIHSS评分和临床疗效的改变作为主要疗效判断标准。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05)o结论尤瑞克林治疗老年急性脑梗死疗效显著，安全性高。【关键词】急性脑梗死;尤瑞克林；临床疗效；安全性1资料与方法1.1一般资料2008年8月至2009年12月在新乡市第一人民医院和新乡市第二人民医院住院的100例老年急性脑梗死患者，随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均符合全国第四届

3、脑血管学术会议通过的脑梗死诊断标准[1],起病在6〜48h内并经头CT或MRI检查证实。年龄60〜92岁，性别不限。两组间发病时间、伴发疾病、神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表lo1.2治疗方法对照组常规使用中药制剂等活血化瘀改善脑循环、营养脑细胞的药物，给予支持及对症治疗;根据病情给予甘露醇、咲塞米、甘油果糖、人血白蛋白等脱水治疗。根据病情给予调整血压、血糖、血脂及抗感染等。治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司生产，商品名：凯力康)，0.15P

4、NA溶于100ml生理盐水中，1次/d,14d为1个疗程。时间1ho表1两组一般资料均衡性比较组别例数性别男女年龄(岁)病程(h)前循环后循环基础疾病高血压糖尿病高脂血症冠心病心房房颤NIHSS治疗组50341670±9,216±6,143730121811623.7土5.4对照组50321871±6.115±7,342831101712522.8±4.61.3疗效评定根据脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准（NIHSS）,于治疗前及治疗后第14、28天各进行一次评分。①基本痊愈:NIHSS减少91%〜100

5、%,病残程度0级;②显著进步:NIHSS减少46%〜90%,病残程度1〜3级;③进步:NIHSS减少18%〜45%；④无变化:NIHSS减少或者增加18%以内；⑤恶化:NIHSS增加18%以上;⑥死亡。1.4不良反应在静脉滴注过程中，严密监测患者血压变化，观察患者是否有颜面潮红和发热感、头痛、恶心、呕吐、结膜充血、心慌胸闷等药物的不良反应，并记录统计。1.5统计学分析所有数据采用SPSS10.3统计软件处理，计量资料以（X±s）表示，采用t检验,计数资料采用X❷2检验。2结果2.1神经功能缺损评分两组患者治疗前

6、神经功能缺损评分间差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后14d和28d两组患者神经功能缺损评分间差异均有统计学意义（P0・05