上消化道出血临床观察及探析.doc

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1、上消化道出血临床观察及探析【摘要】上消化道出血是常见的急腹症，且有较多的原因引起，如消化性溃病，糜烂性胃炎，食管胃底静脉曲张等。泮托拉哇钠是新型的质子泵抑制剂，能有效地控制胃酸和胃溶量。是治疗胃食管分泌性疾病和消化性溃疡的最佳药物之O【关键词】溃疡；详细；显著；质子OndigestivetracthemorrhageclinicalobservationanddiscussionZHOUXiao-juanXUGuang-hiuLIUXiao-li[Abstract】onthedigestivetracthemorrha

2、geisthecommonacuteabdominalpains,alsohasmorereasonstocause,likedigestionsickness,gastritis,esophagusfundusventriculivaricosityandsoon.therequestpullsthesodiumisthenewprotonpumpstheinhibitor,caneffectivelycontrolthegastriejuiceandthestomachliquidvolume・Istreatsth

3、estomachesophagussecretiondiseaseandoneofdigestionulcerbestmedicines・[Keyword]ulcer；Detailed；Remarkable；Proton上消化道出血是一种常见的临床急症，常见原因有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等。近2年来,本文作者应用泮托拉吐钠(诺森)治疗非曲张静脉破裂引起的上消化道出血，并与奥美拉哇(洛赛克)的治疗效果进行对照研究，目的在于验证泮托拉哇对治疗上消化道出血的疗效和安全性。1对象和方法1.1研究对象：选择2

4、006年11月〜2007年11月期间在我院住院的消化性溃疡患者90例，条件符合：①年龄在18〜70岁；②72h内有呕血或/和黑便等上消化道出血症状,血压平稳(收缩压>12.0瓦Pa,舒张压>80kPa),脉搏0.05)o2组间比较差异均无明显著性(P>0.05)o2.3腹部体征变化：治疗后患者肠鸣音改变：从治疗第2d起肠鸣音有明显减少，2组比较差异无显著性(P>0.05)o2.4止血时间及疗效：治疗后3d内泮托拉哇组有51例止血(85%),奥美拉呢组有24例止血(80%)；4〜5d内泮托拉哩组止血7例(11.7%),奥

5、美拉哇组5例(16.7%)；5d以上未止血者泮托拉p坐组为2例(3.3%),奥美拉口坐组1例(3.3%)o2组间比较差异无显著性。治疗后2组疗效比较，显效率泮托拉呢组为85%,奥美拉坐组为80%；总有效率泮托拉哇组和奥美拉呢组均为％.7%o2组间差异无显著性(P0.05)。3讨论问世，极大提高了非曲张静脉破裂引起的上消化道出血的治愈率。泮托拉哇钠是新型的质子泵抑制剂。质子泵抑制剂是最有效的抗胃酸分泌药物，能有效地控制胃酸和胃液容量，是治疗胃食管返流病、高胃酸分泌性疾病和消化性溃疡的最佳药物之一。泮托拉口坐可选择性、非竞

6、争性地抑制细胞膜中的质子泵-H+-K+ATP酶，从而阻断酸分泌络未步骤，产生强力的抑制胃酸分泌作用，使消化性溃疡出血患者胃内pH达到治疗后消化道出血的必须pH值。作者单位：158300黑龙江省密山市人民医院❷1152000黑龙江省绥化市第一医院❷2156100黑龙江省富锦市中心医院❷3