李敏 舒血宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察.doc

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1、舒血宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察【摘要】目的：探讨和研究单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁注射液治疗患者冠心病心绞痛的疗效。方法:选取从2013年8月到2014年8月这段期间来我院治疗的冠心病心绞痛患者旳例作为研究对彖，将其随机平均分为两纟ft,对照纟fl进行静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液,实验组进行静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁注射液，治疗三个疗稈Z后将两组患者临床资料进行对比。结果：从心绞痛发作次数、持续时问和患者的心电图改善情况两个指标来衡量，实验组的有效率都要明显高于对照组，其弟异有统计学意义(P>0・05)。结论：

2、静脉滴注舒血宁注射液联合单硝酸界山梨酯注射液相比仅注射单硝酸界山梨酯疗效好，值得推广。【关键词】单硝酸异山梨酯；舒血宁；冠心病心绞痛；疗效冠心病即冠状动脉粥样驶化性心脏病是一种临床上常见的心血管内科疾病，目前临床上用于治疗的心绞痛药物冇很多，单硝酸异山梨酯是治疗抗心绞痛的首选药物，舒血宁注射液屮含有的有效成分对降低患者血液粘稠度也有肴重要作用，将两者联合进行静脉滴注能收到良好的治疗效果丁。木研究选取了80例患者分为两组进行分别治疗，观察对比两组疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院从2013年8月到2014年8月这段期间收治的冠

3、心病心绞痛患者共80例，入选患者入院行常规的心电图检杳之后均符合WHO制定的关于冠心病心绞痛诊断标准。男性患者51例，女性患者29例，患者年龄在43〜80岁之问，平均年龄为(56.8±5.9)岁。病程为10d〜20年不等,平均病程为(7.1±2.4)年。对照组40例,男27例,女13例,实验组40例，男24例，女16例。两组在年龄、性别和病程等方面差异无统计学意义(P〉0.05),分组具有可比性。1.2治疗方法对对照组注射单硝酸异山梨酯，20mg/次，加入250ml的5%葡萄糖进行稀释后进行静脉滴注，糖尿病想者改用0.9%的氯化钠注射液，每注射

4、一次。实验组在注射单硝酸异山梨酯的基础上注射舒血宁，舒血宁毎次注射剂量为20ml/次，同样加入250ml的5%匍萄糖进行稀释后进行静脉滴注，每口一次⑵。连续用药15天。1.3疗效判定患者心绞痛症状明显改善，同等活动强度不引起心绞痛或者心绞痛发作次数减少了80%以上，心电图基木恢复到正常情况，判定为显效；心绞痛发作次数减少30%〜80%,心电图ST段冋升^0.05mv,导致T波变浅，判定为有效；心绞痛的发作次数减少30%或以下，心绞痛程度和持续时间与治疗前无改善羡至恶化，心电图和治疗前基木相同，判定为无效。有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法

5、对于研究中获取的数据采用SPSS13.0软件进行处理分析，参数用均数土标准差(x土s)表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者心绞痛疗效对比表1：两组患者心绞痛疗效对比5(%)]组别N显效有效无效有效率对照组4013(32.5%)18(45.0%)9(22.5%)31(77.5%)实验组4023(57.5%)14(35.0%)3(7.5%)37(92.5%)2.2两组患者心电图情况对比表2：两组患者心电图情况对比[n(%)]组别N显效有效无效有效率对照组4010(25.0%)16(40.0%)14(3

6、5.0%)26(65.0%)实验组4020(50.0%)16(40.0%)4(10.0%)35(90.0%)3.讨论心绞痛是冠心病的一种常见类型，一般表现为阵发性的前胸压榨性疼痛。冠心病心绞痛的病发原理是由于血脂出现异常，血液的粘稠度加大，冠状动脉的血流量少，使得供血、供氧不足以维持心肌需氧，冠状动脉血流不能满足心肌的需求，因而产生心肌暂时性发生缺血和缺氧，继而岀现心绞痛。有研究表明该病可能由于巨噬细胞、T淋巴细胞和平滑肌细胞聚集而产生，也有可能由于结缔组织基质和平滑肌增生有关。临床上治疗此病的关键一般在于调节血脂，改善血液的粘稠度⑶。现代医学

7、中单硝酸异山梨酯是治疗冠心病心绞痛的一种首选药物，其主要作用是松弛血管平滑肌和扩张周围的动静脉血管，降低病患者血压，减少心肌的耗氧量，减小心脏的负荷，舒张冠状动脉，从而最终改善心肌供氧状况以降低心绞痛稈度。舒血宁注射液为银杏叶的提取物，主要含量有银杏内酯、阴性黄酮和白果内酯等成分。所含成分对抗氧化、抗血小板异常聚集、降低血压的粘稠度和清除自由基都有着明显的效果。舒血宁的作用机制是：其所含成分有活血化瘀的作川，可以改善血液的粘稠性，扶植肠道内的有益菌生长，促进脂质的代谢，由此达到调脂的目的，那外，可以应用舒血宁注射液减小主动脉内膜的脂质斑块的面积

8、，从而使得动脉组织神经酰胺的浓度降低，因此，血管壁泡沫细胞会减少死亡。总而言Z,舒血宁注射液可以活血化瘀、降低血脂，因而减轻动脉的粥样便化，使得血•管