冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效分析

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1、冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效分析摘要：目的：观察冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床疗效。方法：将92例冠心病患者随机分为研究组及对照组，研究组采用冠心宁联合单硝酸异山梨酯治疗，对照组单用单硝酸异山梨酯治疗，疗程8周，记录两组患者治疗有效率、心电图及血脂改善率并进行比较。结果：本组结果显示，观察组有效率为97.83%（45/46），血脂改善率93.48%（43/46），ST改善显效率91.30%（42/46），T段改善显效率93.48%（43/46）；对照组有效率为82.61%（38/46），血

2、脂改善率76.09%（35/46）；本次研究中，ST改善显效率率71.74%（33/46），T段改善显效率率67.39%（31/46），组间差异均具有统计学意义（p0.05>0.05>0.051.2方法1.2.1治疗方法5观察组给予冠心宁联合单硝酸异山梨酯缓释片，给药方式：冠心宁注射液（山西亚宝药业有限公司，国药准字Z14020782）20mL加入生理盐水250mL，静滴，每日1次，单硝酸异山梨酯缓释片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20065684），每次20mg，每日2次；对照组仅给予单硝酸异山梨酯缓释片，

3、用法及用量同观察组。两组疗程均为8周，期间给予常规限钠、吸氧、低热量饮食及对症治疗，合并高血压者，给予利尿剂及钙离子拮抗剂治疗，但不给予其他种类的降脂药物或抗血小板药物，不给予研究方案以外任何其他种类的中药治疗。1.2.2疗效判断治疗有效率显效：同等活动量心绞痛发作频率降低80%以上；有效：同等活动量心绞痛发作频率降低50%～80%；好转：同等活动量心绞痛发作频率降低20%～50%；无效：同等活动量心绞痛发作频率降低20%以下或加重。血脂改善率分别于治疗前及疗程结束后清晨抽取空腹12h肘静脉血检测血脂，统计血

4、脂恢复正常患者例数，计算血脂改善率。心电图疗效判定标准显效：静息心电图回复正常，次极量运动试验阳转阴；有效：静息心电图或次极量运动试验缺血性ST段下降，治疗后回升1.5mm以上，但未达正常标准，或主要导联倒置T波改善达50%以上或T波由平坦转为直立；无效：未达以上标准。1.2.3统计学方法本组数据统一采用SPSS13.0forwindows软件包行统计学分析，计量数据以（平均数±标准差）表示，组间比较采用两样本t检验，计数数据组间比较采用chi-square检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。52.结果

5、2.1治疗有效率本组结果显示，，具体结果如下表。表2观察组与对照组治疗有效率对比表例数显效+有效好转+无效有效率观察组4645197.83%对照组4638882.61%X24.433735P<0.052.2血脂改善率本次研究中，观察组共43例血脂恢复正常水平，具体结果如下表。表3观察组与对照组用药后血脂改善率对比表例数正常偏高改善率观察组4643393.48%对照组46351176.09%X24.128205P<0.052.3心电图改善率本次研究中，观察组共42例ST段改善达到显效，具体结果如下表。表4观察组

6、与对照组用药后心电图改善对比表5ST改善T改善组别例数显效有效+无效显效有效+无效观察组46424433对照组4633133115X24.6180398.357357P<0.05<0.013.讨论冠心宁注射液具有活血化瘀、理气止痛功效，可用于气滞血瘀所致的胸痹心痛，方中丹参能增加冠脉血流量，改善心肌耐缺氧能力，对缺氧心肌有保护作用，可促进血液流速，降低血液粘度，抑制血栓形成。因此，冠心宁注射液通过改善血液流变学改善心肌缺血，减少心绞痛发作、心肌梗死等严重不良事件的发生。单硝酸异山梨酯能减少心肌耗氧量，同时改善

7、心脏缺血区血供。通过本临床观察表明，冠心宁注射液与单硝酸异山梨酯缓释片联合应用，能明显提高冠心病的临床治疗效果，在心绞痛、心电图和血脂改善方面疗效均明显优于单用单硝酸异山梨酯治疗的对照组。此种中西药联合用药方案疗效显著、安全可靠，给药方便，具有较高的临床应用价值。参考文献[1]韦芳仙.抗血小板治疗患者胃肠道不良反应的原因分析及预防护理[J].护理学杂志，2010，25（5）：29-31.5[2]王珏，施万印.抗凝、抗血小板及溶栓药物的合理应用[J].介入放射学杂志，2011，20（1）：76-81.[3]张辉

8、.抗血小板治疗的研究进展[J].心血管病学进展，2013，34（4）：533-537.[4]秦培英，梁耀武，刘昌艺等.奥美拉唑预防缺血性脑血管疾病双重抗血小板治疗时消化道不良反应的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（2）：51-51.[5]张庆翔，高铸烨，史大卓等.冠心病稳定期抗血小板治疗消化道不良反应的前瞻性队列研究[J].世界中医药，2013，（12）：1400-1403.5