白内障临床路径表.doc

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1、白内障临床路径表（一）姓名：病床：病历号：入院日期：年月日出院日期：年月日过敏药物史：既往病史：住院日数1（入院当日）2（手术前日）3（手术当日）日期年月日年月日年月日目标术前检查术前准备实施手术检查□肝、肾功能、电解质□血、尿、心电图、胸片□测视力、眼底检查散瞳□裂隙灯检查、泪道冲洗□角膜曲率、人工晶体度数测量□眼部彩超、A超处置□眼科护理常规，二级护理□入院告知□主治医生查房□眼科护理常规，二级护理□主任查房，术前讨论□手术告知□手术通知单到手术室□眼科护理常规，二级护理□观察生命体征、病情变化药物□

2、眼药水一支□围手术期用药（抗感染）□术前针□抗感染□止血□降眼压活动□正常活动□正常活动□限制活动饮食□普食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食□普食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食□半流质饮食特殊医嘱护理□病房介绍□医院制度及医护人员介绍、健康教育□入院护理评估□执行医嘱□协助术前准备□心理护理，减轻术前焦虑□执行医嘱□监测生命体征□执行医嘱患者或家属□入院告知签字□病情告知签字□手术签字病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名-2-白内障临床路径表（二）姓名

3、：病床：病历号：入院日期：年月日出院日期：年月日过敏药物史：既往病史：住院日数4（术后第一天）5（术后第二天）6（出院当日）日期年月日年月日年月日目标抗感染、止血、病情观察抗感染、补液、病情观察出院告知检查□测视力□裂隙灯□眼底检查□验光处置□眼科护理常规□二级护理□（副）主任查房□病情观察□眼科护理常规□二级护理□病情观察□出院记录药物□抗感染□止血□降眼压□抗感染□止血□降眼压□出院带药活动□限制活动□限制活动□正常活动饮食□普食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食□普食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食□普食□糖尿病

4、饮食□低盐低脂饮食特殊医嘱护理□病情观察□执行医嘱□病情观察□执行医嘱□出院指导患者或家属□办理出院□不适随诊病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名-2-