跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响.doc

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1、跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响王欣大连市第六人民医院肝硬化属于乙型肝炎发展过程中的严重并发症，需要长期坚持服用抗病莓的药物来维持病情的稳定；出院后，由于缺乏医护人员的监督和管理，患者的治疗依从性在逐渐下降。若患者未能遵照咲嘱按时服药，将会导致病情反复发作，对治疗效果产生十分不利的影响。本文应用跟踪护理对实施抗病毒药物治疗的乙型肝炎后肝硬化患者进行护理，取得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年1月~2015年12月在本院接受抗病毒药物治疗的乙型肝炎后肝硬化患者90例作为对象，使用摸球法将其分

2、为实验组和对照组，每组各45例。实验组：男性25例，女性20例；年龄55〜74岁，平均(62.38±1.55)岁；病程：T12年，平均病程(6・82±1・57)年。对照组：男性24例，女性21例；年龄54、75岁，平均(62.69±1.57)岁；病程4~13年，平均(6.73±1.61)年。两组患者在性别比例、年龄分布、病程基本资料等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规健康教育方式进行护理，具体如下：(1)饮食护理:嘱患者多食用富含蛋白质和维生素、低脂肪、清淡、易消化的食物，严禁烟酒，避免暴饮暴

3、食;若患者存在血压升高、水肿、腹水等症状，则应严格控制水分和钠盐的摄入量。(2)健康教育:采用分发健康知识手册、开展健康知识讲座等方式，向患者讲解致病原因、治疗手段、药物的不良反应、服药的注意事项和预后等基本知识，使患者对自身疾病具有清晰的认识。(3)心理干预:掌握患者的心理状态,了解其心理问题，并通过沟通，消除患者内心的恐惧和焦虑，缓解其心理压力，鼓励其树立成功治愈的信心。实验组患者同时采用跟踪护理模式进行护理，加强对出院患者治疗依从性的监督。在患者出院后，安排专人负责跟踪随访，每15天进行1次屯话随访，了解患者的服药情况和病情变化，以便于

4、对治疗方案进行调整;督促患者按时复诊，并将每次复诊结果记录下来。1.3观察指标采用问卷调查的方式，对患者的治疗依从性进行评价，评价内容包括服药、复查和牛活方式3个方面，共9个问题，由广3分划分为3个等级。偶尔做到记1分，基本做到记2分,完全做到记3分，总分为27分，分数越高，表示患者的治疗依从性越好。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行分析处理，以(土s)表示计量资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果实验组患者的治疗依从性得分为(24.54±1.83)分，对照组患者的治疗依从性得分为(20.38±2.58)分，实验组显著优于

5、对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论由于乙肝后肝硬化患者抗病毒治疗是一个持之以恒的过程，同时随着治疗时间的推移，病毒还有可能增加耐药性，若患者擅自增减剂量或停止服药，将会降低药效，甚至造成肝功能严重恶化，所以，医护人员应该重视提高乙肝后肝硬化患者抗病毒治疗的服药依从性，监督患者定期检查，及时了解疾病的进展，以免耽误治疗。跟踪护理是目前广泛应用于临床治疗的重要护理措施之一，是患者在医院的护理结束后，开展的一种延伸性、持续性、不间断的护理模式，有助于督促患者按时按量用药、准时复诊，全面掌握患者的病情变化。本文结果显示,实验组

6、患者的治疗依从性得分为(24.54±1.83)分;对照组患者的治疗依从性得分为(20.38±2.58)分，实验组得分显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明应用跟踪护理措施对服用抗病壽药物治疗的乙肝后肝硬化患者进行护理，可以显著地提高患者的认知水平，有效地改善治疗依从性，具有较高的临床推广价值。