负压封闭引流术后特殊护理观察单的应用.doc

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1、负压封闭引流术后特殊护理观察单的应用谭琼琼【关键词】负压封闭引流术；创伤外科；术后护理；特殊护理观察单负压封闭引流技术（VSD）已广泛应用丁创伤外科治疗四肢软组织创面感染，以医用泡沫作为中介，利用高负压持续高效引流，彻底清除创面渗出物或坏死组织…。其优点是能迅速控制感染，促进肉芽组织健康生长，缩短创面愈合时间，减轻患者的痛苦，但VSD术对护理工作提出了更高的要求。我院自2012年以來开始使用的《特殊护理巡视单》，经过不断的完善与修改，日趋完善，体现了护理工作的重点及VSD术后护理的重要性，使术后观察更加完善、客观，临床应用取得良好效果。1・体位护理：将患肢置功能位，抬高2

2、0〜30。，离丁心脏水平，有利于患肢斑液及淋巴回流，改善循环减轻患肢肿胀。同时确保引流管出口处丁低位，如为肢体的背侧面，应用趣枕使创面处于悬空位，保持引流管通畅，勿受压，同时注意引流管放置是否合理I口一。2.末梢血运观察：严密观察皮肤血运情况，主要是皮肤色泽、温度、肢体肿胀程度、毛细血管反流情况，术后2d内每1—2小时观察记录1次，术后每班在固定点测量1次肿胀情况，做详细记录”1。3.VSD敷料的观察：包括中心负压大小、连接可靠性、创面封闭情况、周围皮肤情况、引流液的量、色及性质等。保持创面的持续有效负压，标志性观察是敷料是否明显瘪陷，置了海绵内的引流管是否清晰可见，如触

3、摸吋有膨胀，薄膜下出现积液，提示负压失效，应立即处理避免引流管堵塞或连接管扭曲，保持引流管畅通。4、记录吋间：术后要求护士每小时观察一次，保证有效吸引，有特殊伤口需冲洗引流的要及时记录液体名称及量，便于护理人员观察出入量，责任组长每日检查3次，护士长每日检查2次。二、优点1、专科性：该表格所记录的内容是需要护理人员密切观察的术后指征，通过细致观察，准确记录，充分体现了护理人员对患者的责任感。2、实用性：该表格内容简洁明了，以简要形式填写，减少了护士书写的时间，减轻了工作量，使交接班护士对患者的情况有一个具体的了解。3、保存性：该表格填写完会保存在科室，在查阅资料时可一目了

4、然的了解患者术后的负压吸引情况。该表格在临床应用2年来，能主观真实的记录并反映患者术后的负压引流情况，给临床工作提供了及时的反馈，使患者得到更加完善细致专科的护理，同事也为护士佳节提供了方便快捷的方法更重要的是提高了专科护理的质量。参考文献{1}裘华德、王修峰、负压封闭引流技术介绍，中国实用外科杂志，1998.18{4}：233{2}朱雪辉、杜铉负压封闭引流术后护理观察单的设计于应用{3}匡苏源，负压引流治疗感染性骨科外露的观察及护理，当代护士2009.3:28-29{4}李勇兰、付红英、李娟负压封闭引流治疗大面积皮肤缺损感染的护理体会，护士进修杂志，2009.24(7)

5、：666-667{5}赵万秋、钱火玉，外科创面封闭式负压引流的应用研究现状，解放军护理杂志,2007.24(3)：48-49