负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察

《负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察摘耍：目的分析负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察效果。方法收集2012年11月〜2013年11月本院收治的86例四肢皮肤缺损需植皮患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各43例。两组患者均采取负压封闭引流技术治疗，对照组实施常规护理,观察组实施对症护理，最后分析两组患者的护理效果。结果观察组患者优良率为95.35%,明显高于对照组患者的65.12%,差异显著，具有统计学意义(P〈0・05)。结论在植皮术中应用负压封闭引流技术,确保手术顺利展开，在治疗屮实施对症护理，可提咼治愈率，改

2、善患者预后情况，值得临床推广。关键词：负压封闭引流；植皮术；对症护理植皮术广泛应用于皮肤及软组织临床治疗中，但是容易引发皮片坏死、创面感染等症状，增加手术失败风险［1］。负压封闭引流技术可应用于各种疑难复杂的创面植皮术中，效果良好。为了分析负压封闭引流技术在植皮术中应用的护理观察效果，在2012年11月〜2013年11月，本院对收治的植皮患者随机分为两组，分别实施常规护理与对症护理，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年11月〜2013年11月本院收治的86例四肢皮肤缺损需植皮患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各43例。观察组中男患者26

3、例，女患者17例，年龄在12〜71岁,平均年龄为(36.33±5.31)岁。其中烧伤后肢体瘢痕挛缩15例、烧伤大面积12例、溃疡创面9例、急性开放性骨折伴皮肤缺损7例。对照组中男患者28例，女患者15例，年龄在13〜70岁，平均年龄为(36.33±5.31)岁。其中烧伤后肢体瘢痕挛缩16例、烧伤大面积12例、溃疡创面9例、急性开放性骨折伴皮肤缺损6例。两组患者年龄、性別以及疾病类型等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义(P>0.05),可以用作对比。1・2方法1・2.1治疗方法患者取大腿内侧中厚皮片，在陈旧性创面作邮票状植皮，新鲜创面作大片植皮，同时在皮片上作若

4、干个引流小孔。观察组植皮后覆盖Vacuseal,并保证紧密接触创面，在创面贴封透明薄膜。在创面边缘应该防漏气，接负压吸引装置，压力为80kPa,创面形成均匀压力。对照组植皮后采用常规缝线创面，采取凡士林油纱、碎纱条进行包扎，两组患者在手术后，应用石膏托外固定中凡关节周围植皮。1.2.2护理观察方法对照组采取常规术后护理，观察组实施对症护理观察，具体如下。观察组在完成创面后，保持相应强度的负压，防止在植皮区聚集分泌物。①负压引流管的护理：护理人员严格保证引流管的畅通无阻，观察引流液性质，作出及时的处理。注意引流瓶应该低于创面，在更换引流瓶过程中，用用钳了夹住引流管，避

5、免引流管内液体回流到VSD等；②创面护理及观察。在应用负压引流技术后，可以在lw左右换药，以减少患者换药的痛苦程度。同吋，指导患者取合适体位，减轻肢体的肿胀程度，保持有效持续的负压引流，及吋处理负压失效情况；③肢体功能护理。护理人员应该指导患者进行肢体功能锻炼。针对患者实际恢复情况，为其制定个体化、针对性的护理康复练习计划，鼓励患者进行肢体功能锻炼，以降低并发症发生率。1・3疗效判定①优：皮片全部成活，创面无分泌物；②良：皮片大部分成活，创面出现较多分泌物；皮片与创面贴合过松；③差：皮片无成活，创面形成脓苔，分泌物过多，无法愈合。总有效率二(优例数+良例数)/总研究

6、例数X100%o1.4统计学处理木次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料采用％2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果观察组患者优良率为95.35%,对照组患者优良率为65.12%；两组患者优良率对比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。3讨论皮片从移植于受区到成活时间大约为2w,创面出现大量异物，造成植皮感染，无法保证成功的植皮操作。Vacuseal海绵具有良好的吸附机体分泌物特性，并无免疫活性与毒副反应。负压封闭引流技术在植皮术中应用优势在于［2］：促进肉芽组织生长、实施细菌繁殖的抑制功能、使创面床更加湿润、促

7、进患者伤口快速愈合、提高患者生命质量等。同吋，加强对症护理观察的效果，主要体现如下［3］：形成均匀的压力，紧密接触创面与附着皮片；彻底吸附分泌物，保持使植皮区清洁湿润，促进皮片下血管网生长，提高植皮成活率；改善局部微循环，减少手术吋间，促进创面的新鲜肉芽生长，减少交叉感染风险，改善患者预后情况等。通过以上研究表明，观察组患者优良率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，将负压封闭引流技术应用于植皮术中，同时采取对症护理方案，有效减轻患者痛苦程度,降低感染发生率，提高质量效果，值得临床推广。参考文献：［1］王玲，任文清，古兰，等•负